만성 질환을 가진 여성들의 자궁경부암 예방 개선. (PINPOINT)

자궁경부암 권장 검진을 받지 않는 고위험 프로필의 환자들 사이에서 PINPOINT 중재를 시험할 것입니다. 중재 시험 과정을 안내하기 위해 중재 매핑 접근법의 여섯 단계를 사용할 것입니다. 이 프로젝트는 저검진 여성들 사이에서 자궁경부암 검진률을 향상시키기 위한 University of Florida Health Cancer Institute(UFHCI)와 UF Health Internal Medicine의 현재 노력과 일치합니다. PINPOINT 중재를 시험하기 위해 이러한 노력들과 협력할 것입니다. UFHCI의 Office of Community Outreach and Engagement(COE)의 Project CONTINUITY(Connecting You to Care in the Community)는 자궁경부 검진 및 추적 관찰 준수를 높이기 위해 다음과 같이 노력하고 있습니다: (1) 초기 검진 방법에 대한 환자 선택, 지역 사회 임상 내비게이터(CCN) 및 지역 사회 보건 요원(CHWs), 맞춤형 메시지, 검사 결과를 위한 환자 포털 접근 지원을 결합하여 준수를 개선하기 위한 맞춤형 접근법 제공, 그리고 (2) 이동 진료 클리닉(MOC) 사용을 통해 교통 장벽 제거에 초점을 맞추며, 검진 준수에 영향을 미칠 수 있는 비의학적 요인을 해결하기 위한 전략 구현.

현재, Dr. Dianne Goede가 감독하는 환자 내비게이터는 UF Health Internal Medicine에서 예정된 진료 방문이 있고 자궁경부암 검진이 예정된 환자들을 식별합니다. 환자 내비게이터는 환자에게 연락하여, 자궁경부암 검진의 지연 상태와 자궁경부암 검진의 중요성을 상기시키고, 예정된 진료 방문에서 검진을 완료하는 데 동의하는지 묻습니다. UF Health Internal Medicine과의 예정된 방문 2개월 후에도 자궁경부암 검진을 받지 않은 환자들에게 연락할 것입니다. UF Health Consent2Share 데이터베이스에서 환자 목록을 얻을 것입니다. 우리 연구에 참여하는 데 동의하는 환자들은 무작위로 PINPOINT 중재(환자 내비게이션과 함께하는 자가 채취 검사)를 받거나 표준 치료(UF Health Internal Medicine의 검진 알림)를 받게 될 것입니다. 참가자를 등록한 직후 밀봉된 봉투 무작위 배정 방법을 사용하여 치료군이나 대조군에 배정할 것입니다.

UF Internal Medicine 클리닉에서 PINPOINT 중재를 시범 운영하고, Proctor의 Implementation Outcomes Framework를 사용하여 중재를 평가할 것입니다. 중재 프로토콜에 변경 사항을 적용하고, 더 큰 표본을 가진 향후 무작위 시험에서 시험할 것입니다. 가설: PINPOINT는 사회경제적 어려움, 제2형 당뇨병, 비만을 가진 여성들의 요구를 충족시키고, 임상 업무 흐름과 일치할 것입니다. PINPOINT는 적절하고, 실행 가능하며, 수용 가능할 것입니다.27 결과: PINPOINT 중재는 환자들 사이에서 실행 가능성과 수용 가능성 측면에서 긍정적인 결과를 가져올 것입니다.