Forbedring av forebygging av livmorhalskreft blant kvinner med kroniske tilstander. (PINPOINT)

Vi vil teste PINPOINT-intervensjonen blant pasienter med høyrisikoprofil for livmorhalskreft som ikke oppfyller de anbefalte screeningkravene for livmorhalskreft. Vi vil bruke de seks trinnene i Intervention Mapping-tilnærmingen for å veilede prosessen med å teste intervensjonen. Dette prosjektet er i tråd med de nåværende innsatsene ved University of Florida Health Cancer Institute (UFHCI) og UF Health Internal Medicine for å forbedre screeningratene for livmorhalskreft blant under-screenede kvinner. Vi vil samarbeide med disse innsatsene for å teste PINPOINT-intervensjonen. Prosjekt CONTINUITY (Connecting You to Care in the Community) ved UFHCI, Office of Community Outreach and Engagement (COE), jobber med å øke etterlevelsen av livmorhalskreftscreening og oppfølging ved; (1) å tilby personaliserte tilnærminger for å forbedre etterlevelsen gjennom kombinert bruk av pasientvalg for den første screeningsmetoden, samfunnskliniske navigatører (CCN) og helsearbeidere i lokalsamfunnet (CHW), tilpassede meldinger og støtte for tilgang til pasientportalen for testresultater, og (2) implementering av strategier for å håndtere ikke-medisinske faktorer som kan påvirke en persons evne til å følge screeningen, med et første fokus på å fjerne transporthindringer gjennom bruk av en mobil uteklinikk (MOC).

For tiden identifiserer en pasientnavigator, som er under veiledning av Dr. Dianne Goede, pasienter som har en kommende kontoravis og som er klare for livmorhalskreftscreening ved UF Health Internal Medicine. Pasientnavigatoren kontakter pasienten, minner dem på deres forsinkede status for livmorhalskreftscreening og viktigheten av livmorhalskreftscreening, og spør om de er villige til å fullføre screeningen ved den planlagte kontoravisen. Vi vil kontakte pasienter som fortsatt ikke er screenet for livmorhalskreft 2 måneder etter deres planlagte avis hos UF Health Internal Medicine. Vi vil skaffe en liste over pasienter fra UF Health Consent2Share-databasen. Pasienter som samtykker til å delta i vår studie vil bli randomisert til enten å motta PINPOINT-intervensjonen (selvinnsamlingstest med pasientnavigering) eller standard behandling (påminnelse om screening fra UF Health Internal Medicine). Vi vil bruke den forseglede konvolutt-randomiseringsmetoden for å tildele deltakere til enten behandlings- eller kontrollgrupper rett etter inntak.

Vi vil teste PINPOINT-intervensjonen på UF Internal Medicine-klinikker og bruke Proctors rammeverk for implementeringsresultater for å evaluere intervensjonen. Endringer vil bli gjort i intervensjonsprotokollen og testet i en fremtidig randomisert prøve med et større utvalg. Hypotese: PINPOINT vil møte behovene til kvinner som lever med sosioøkonomiske utfordringer, T2D og fedme, og vil være i tråd med den kliniske arbeidsflyten. PINPOINT vil være passende, gjennomførbar og akseptabel.27 Resultat: PINPOINT-intervensjonen vil ha positive resultater når det gjelder gjennomførbarhet og aksept blant pasienter.