Mejora de la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino en Mujeres con Enfermedades Crónicas. (PINPOINT)

Probaremos la intervención PINPOINT en pacientes con perfiles de alto riesgo de cáncer de cuello uterino que no cumplen con las recomendaciones de cribado para el cáncer de cuello uterino. Utilizaremos los seis pasos del enfoque de Mapeo de Intervención para guiar el proceso de prueba de la intervención. Este proyecto se alinea con los esfuerzos actuales del Instituto del Cáncer de la Universidad de Florida Health (UFHCI) y de Medicina Interna de UF Health para mejorar las tasas de cribado de cáncer de cuello uterino entre mujeres con cribado insuficiente. Nos asociaremos con estos esfuerzos para probar la intervención PINPOINT. El proyecto CONTINUITY (Conectándote con la Atención en la Comunidad) en UFHCI, Oficina de Extensión y Compromiso Comunitario (COE), está trabajando para aumentar la adherencia al cribado cervical y al seguimiento mediante; (1) proporcionando enfoques personalizados para mejorar la adherencia mediante el uso combinado de la elección del paciente para el método de cribado inicial, navegadores clínicos comunitarios (CCN) y trabajadores de salud comunitarios (CHW), mensajes personalizados y soporte para el acceso al portal del paciente para los resultados de las pruebas, y (2) implementando estrategias para abordar los factores no médicos que pueden influir en la capacidad de un individuo para adherirse al cribado, con un enfoque inicial en eliminar las barreras de transporte mediante el uso de una clínica móvil de extensión (MOC).

Actualmente, un navegador de pacientes supervisado por la Dra. Dianne Goede identifica a los pacientes que tienen una próxima visita médica y están pendientes de cribado de cáncer de cuello uterino en Medicina Interna de UF Health. El navegador de pacientes contacta al paciente, le recuerda su estado de retraso en el cribado de cáncer de cuello uterino y la importancia del cribado de cáncer de cuello uterino, y pregunta si están de acuerdo en completar el cribado en la visita médica programada. Nos pondremos en contacto con los pacientes que permanezcan sin cribado para cáncer de cuello uterino 2 meses después de su visita programada con Medicina Interna de UF Health. Obtendremos una lista de pacientes de la base de datos UF Health Consent2Share. Los pacientes que acepten participar en nuestro estudio serán asignados aleatoriamente para recibir la intervención PINPOINT (prueba de autotoma con navegación del paciente) o el estándar de atención (recordatorio de cribado de Medicina Interna de UF Health). Utilizaremos el método de aleatorización de sobre sellado para asignar a los participantes a los grupos de tratamiento o control justo después de la admisión.

Pilotaremos la intervención PINPOINT en las clínicas de Medicina Interna de UF y utilizaremos el Marco de Proctor para Resultados de Implementación para evaluar la intervención. Se realizarán cambios en el protocolo de intervención y se probarán en un futuro ensayo aleatorizado con una muestra más grande. Hipótesis: PINPOINT satisfará las necesidades de las mujeres que viven con desafíos socioeconómicos, diabetes tipo 2 y obesidad, y se alineará con el flujo de trabajo clínico. PINPOINT será apropiado, factible y aceptable.27 Resultado: La intervención PINPOINT tendrá resultados positivos en términos de factibilidad y aceptabilidad entre los pacientes.