Melhorar a Prevenção do Cancro do Colo do Útero em Mulheres com Doenças Crónicas. (PINPOINT)

Vamos testar a intervenção PINPOINT em pacientes com perfis de alto risco para cancro do colo do útero que não cumprem o rastreio recomendado para cancro do colo do útero. Utilizaremos os seis passos da abordagem de Mapeamento de Intervenção para orientar o processo de teste da intervenção. Este projeto está alinhado com os esforços atuais do Instituto de Cancro da Universidade da Florida Health (UFHCI) e da Medicina Interna da UF Health para melhorar as taxas de rastreio do cancro do colo do útero entre mulheres submetidas a menos rastreios. Vamos colaborar com estes esforços para testar a intervenção PINPOINT. O projeto CONTINUITY (Connecting You to Care in the Community) no UFHCI, Gabinete de Extensão e Engajamento Comunitário (COE), está a trabalhar para aumentar a adesão ao rastreio do colo do útero e ao seguimento, através de: (1) abordagens personalizadas para melhorar a adesão, combinando a escolha do paciente para o método de rastreio inicial, navegadores clínicos comunitários (CCN) e trabalhadores de saúde comunitários (CHWs), mensagens personalizadas e suporte para acesso ao portal do paciente para resultados de testes, e (2) implementação de estratégias para abordar fatores não médicos que possam influenciar a capacidade de um indivíduo aderir ao rastreio, com foco inicial na remoção de barreiras de transporte através do uso de uma clínica móvel de extensão (MOC).

Atualmente, um navegador de pacientes supervisionado pela Dra. Dianne Goede identifica pacientes que têm uma consulta médica marcada e estão em atraso para o rastreio do cancro do colo do útero na Medicina Interna da UF Health. O navegador de pacientes contacta o paciente, lembra-o do seu estado de atraso no rastreio do cancro do colo do útero e da importância do rastreio do cancro do colo do útero, e pergunta se está disposto a completar o rastreio na consulta marcada. Vamos contactar pacientes que permanecem sem rastreio para cancro do colo do útero 2 meses após a sua consulta marcada com a Medicina Interna da UF Health. Vamos obter uma lista de pacientes da base de dados UF Health Consent2Share. Os pacientes que concordarem em participar no nosso estudo serão randomizados para receber a intervenção PINPOINT (teste de autocolheita com navegação do paciente) ou o padrão de cuidados (lembrete para rastreio da Medicina Interna da UF Health). Utilizaremos o método de randomização de envelope selado para atribuir participantes aos grupos de tratamento ou controlo logo após a admissão.

Vamos pilotar a intervenção PINPOINT nas clínicas de Medicina Interna da UF e usar o Framework de Resultados de Implementação de Proctor para avaliar a intervenção. Serão feitas alterações ao protocolo de intervenção e testadas num futuro ensaio randomizado com uma amostra maior. Hipótese: O PINPOINT atenderá às necessidades de mulheres que enfrentam desafios socioeconómicos, T2D e obesidade, e estará alinhado com o fluxo de trabalho clínico. O PINPOINT será apropriado, viável e aceitável.27 Resultado: A intervenção PINPOINT terá resultados positivos em termos de viabilidade e aceitabilidade entre os pacientes.