Améliorer la prévention du cancer du col de l'utérus chez les femmes vivant avec des affections chroniques. (PINPOINT)

Nous testerons l'intervention PINPOINT auprès des patientes présentant des profils à haut risque de cancer du col de l'utérus qui ne répondent pas aux recommandations de dépistage du cancer du col de l'utérus. Nous utiliserons les six étapes de l'approche Intervention Mapping pour guider le processus de test de l'intervention. Ce projet s'aligne sur les efforts actuels de l'Institut du cancer de l'Université de Floride (UFHCI) et de la médecine interne UF Health pour améliorer les taux de dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes sous-dépistées. Nous nous associerons à ces efforts pour tester l'intervention PINPOINT. Le projet CONTINUITY (Connecting You to Care in the Community) à l'UFHCI, Bureau de l'engagement communautaire et de la sensibilisation (COE), travaille à augmenter l'adhésion au dépistage cervical et au suivi en ; (1) fournissant des approches personnalisées pour améliorer l'adhésion grâce à l'utilisation combinée du choix du patient pour la méthode de dépistage initiale, des navigateurs cliniques communautaires (CCN) et des travailleurs de santé communautaires (CHW), des messages personnalisés et du soutien pour l'accès au portail patient pour les résultats des tests, et (2) mettant en œuvre des stratégies pour aborder les facteurs non médicaux qui peuvent influencer la capacité d'un individu à adhérer au dépistage, en se concentrant initialement sur l'élimination des barrières de transport grâce à l'utilisation d'une clinique mobile de proximité (MOC).

Actuellement, un navigateur patient supervisé par le Dr Dianne Goede identifie les patientes qui ont une visite médicale à venir et sont éligibles pour un dépistage du cancer du col de l'utérus à la médecine interne UF Health. Le navigateur patient contacte la patiente, lui rappelle son statut de retard pour le dépistage du cancer du col de l'utérus et l'importance du dépistage du cancer du col de l'utérus, et s'enquiert de sa volonté de réaliser le dépistage lors de la visite médicale programmée. Nous contacterons les patientes qui restent non dépistées pour le cancer du col de l'utérus 2 mois après leur visite programmée avec la médecine interne UF Health. Nous obtiendrons une liste de patientes à partir de la base de données UF Health Consent2Share. Les patientes qui acceptent de participer à notre étude seront randomisées pour recevoir soit l'intervention PINPOINT (test d'autoprélèvement avec navigation patient), soit les soins standards (rappel de dépistage de la médecine interne UF Health). Nous utiliserons la méthode de randomisation par enveloppe scellée pour assigner les participantes aux groupes de traitement ou de contrôle immédiatement après l'inclusion.

Nous piloterons l'intervention PINPOINT dans les cliniques de médecine interne de l'UF et utiliserons le cadre de Proctor pour les résultats de mise en œuvre pour évaluer l'intervention. Des modifications seront apportées au protocole d'intervention et testées dans un futur essai randomisé avec un échantillon plus large. Hypothèse : PINPOINT répondra aux besoins des femmes confrontées à des défis socio-économiques, au diabète de type 2 et à l'obésité, et s'alignera sur le flux de travail clinique. PINPOINT sera approprié, faisable et acceptable. Résultat : L'intervention PINPOINT aura des résultats positifs en termes de faisabilité et d'acceptabilité auprès des patientes.