최대 직경이 10 mm 이상인 상부 요관 결석 치료에서 역행성 요관경하 결석쇄석술 대 전행성 요관경하 결석쇄석술의 효능 및 안전성 비교. 무작위 비교 연구 (mm millimeter)

연구는 상부 요관 결석의 최대 직경이 10mm 이상(골반요관 접합부에서 천장관절 상부 경계까지)이고 연령이 18세 이상인 환자 중 포함 기준을 충족하는 100명의 환자를 포함했습니다. 요로 전산화단층촬영(CTUT) 2회에서 1개월 동안 움직임이 없거나 수술 중 가이드와이어 및/또는 조영제 통과가 되지 않은 경우 결석을 고정된 것으로 간주했습니다. 제외 기준은 해결되지 않은 요로 감염, 교정되지 않은 응고 장애, 임신, 말발굽 신장, 골반 이소 신장, 요관 협착과 같은 요로계의 해부학적 이상, 척추후만증 및 척추측만증과 같은 복와위 또는 상행성 요관 접근을 방해하는 심한 정형외과적 기형, 18세 미만의 소아 연령군, 요관 스텐트 유치, 동반된 신장 결석, 방광암, 상부 요로상피 종양 또는 신장 종양이었습니다. 모든 환자는 사전 동의서에 서명하고 밀봉 봉투 방법으로 2개 군으로 무작위 배정되었습니다: A군은 상행성 유연 요관경 결석 제거술로 치료받은 50명의 환자를 포함했고, B군은 하행성 유연 요관경 결석 제거술로 치료받은 50명의 환자를 포함했습니다.

수술 전, 모든 환자는 병력, 신체 검사, 완전 혈구 수(CBC), 신장 기능 검사, 간 기능 검사, 간염 표지자, 응고 프로필, 완전 소변 분석 및 감수성 검사가 포함된 소변 배양을 포함한 검사실 검사를 통해 평가를 받았습니다. 모든 환자는 골반-복부 초음파, 요로 단순 X선 및 CTUT를 포함한 영상 검사를 시행받았습니다. 수술 후, 모든 환자는 시술 몇 시간 후에 CBC 검사를 시행받았으며, 활력 징후와 소변 색상을 모니터링했습니다. 모든 환자는 시술 3주 후에 CTUT로 잔여 결석 유무를 평가받았습니다. 결석 제거 상태는 최대 직경 4mm 이상의 결석 파편이 없는 것으로 정의되었습니다. 주요 종료점은 결석 제거율이었습니다. 부차적 종료점은 합병증, 수술 시간, 형광투시 시간, 평균 헤모글로빈 감소량, 입원 기간 및 보조 시술 필요성이었습니다.