치은 이식편 채취 후 수술 후 통증에 영향을 미치는 요인

수술 후 통증은 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 측정한 통증 강도로 평가됩니다. VAS는 100mm 수평선으로 구성되며, 0mm는 통증 없음을 나타내고 100mm는 상상할 수 있는 최악의 통증을 나타냅니다. 통증은 수술 후 14일 동안 환자가 하루에 한 번 자가 보고합니다.

측정 단위: 통증 강도(0-100mm 시각 아날로그 척도의 밀리미터)

총 수술 시간은 첫 번째 절개부터 최종 봉합 완료까지의 수술 절차 지속 시간으로 측정됩니다. 시간은 표준 수술 타이머를 사용하여 분 단위로 기록됩니다. 더 긴 시간은 더 긴 수술 절차를 나타냅니다.

측정 단위: 분

기증 부위 준비 기간은 기증 부위의 초기 절개부터 조직 채취 및 지혈 완료까지의 시간으로 측정됩니다. 시간은 표준 수술용 타이머를 사용하여 분 단위로 기록됩니다. 더 긴 시간은 더 긴 기증 부위 준비를 나타냅니다.

측정 단위: 분

식사 중 불편감은 100mm 시각적 불편감 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다. 환자는 100mm 수평선에 점을 표시하며, 0mm는 불편감이 없음을 나타내고 100mm는 상상할 수 있는 최악의 불편감을 나타냅니다. 점수가 높을수록 식사 중 불편감이 더 크다는 것을 의미합니다. 불편감은 수술 후 14일 동안 하루에 한 번 자가 보고됩니다.

측정 단위: 시각적 불편감 척도의 밀리미터(0-100)

구강 건강 관련 삶의 질은 구강 건강 영향 프로파일 - 5 항목(OHIP-5) 설문지를 사용하여 평가됩니다. OHIP-5는 5개의 항목으로 구성되며, 각 항목은 0점에서 4점까지 점수가 매겨집니다. 여기서 0 = 전혀 없음, 4 = 매우 자주를 의미하며, 총 점수 범위는 0-20점입니다. 점수가 높을수록 구강 건강 관련 삶의 질이 더 나쁨을 나타냅니다. 이 설문지는 수술 전과 수술 후 14일에 완료됩니다.

측정 단위: OHIP-5 설문지의 점수(0-20점)

수술 후 진통제 소비량은 수술 후 7일 동안 환자가 복용한 진통제의 표준 용량 수로 측정됩니다. 환자는 복용한 각 용량을 일일 일지에 기록하며, 이는 진통제의 종류와 양을 포함합니다. 더 높은 숫자는 더 많은 진통제 사용을 나타냅니다.

측정 단위: 용량(또는 정제/캡슐) 수

예상되는 수술 후 통증은 시각적 아날로그 통증 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다. 환자는 100mm 수평선 상의 한 지점을 표시하게 되며, 여기서 0mm는 예상 통증이 없음을 나타내고 100mm는 상상할 수 있는 가장 심한 예상 통증을 나타냅니다. 점수가 높을수록 더 큰 예상 통증을 의미합니다. 이 평가는 수술 전, 수술 직전에 완료됩니다.

측정 단위: 시각적 아날로그 통증 척도 상의 밀리미터(0-100)

인지된 스트레스는 인지된 스트레스 척도 - 4항목 버전(PSS-4)을 사용하여 평가됩니다. PSS-4는 4개의 항목으로 구성되며, 각 항목은 0에서 4까지 점수가 매겨지며, 0 = 전혀 없음, 4 = 매우 자주를 의미하여 총 점수 범위는 0-16입니다. 높은 점수는 더 높은 인지된 스트레스를 나타냅니다. 설문지는 수술 전, 수술 직전에 완료됩니다.

측정 단위: 인지된 스트레스 척도 - 4항목 버전(PSS-4)의 점수(0-16)

치과 불안은 치과 불안 및 공포 지수 - 핵심 4항목(IDAF-4C)을 사용하여 평가됩니다. IDAF-4C는 4개의 항목으로 구성되며, 각 항목은 1점에서 5점까지 점수가 매겨집니다. 여기서 1 = 불안 없음, 5 = 극심한 불안을 의미하며, 평균 점수 범위는 1-5입니다. 높은 점수는 더 큰 치과 불안을 나타냅니다. 설문지는 수술 전, 즉 수술 직전에 완료됩니다.

측정 단위: 치과 불안 및 공포 지수 - 핵심 4항목(IDAF-4C)의 평균 점수(1-5)

심리적 증상은 Symptom Checklist - 90 Revised (SCL-90-R)을 사용하여 평가됩니다. SCL-90-R은 90개의 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 0점에서 4점까지 점수가 매겨집니다. 여기서 0 = 전혀 없음, 4 = 극심함을 의미하며, Global Severity Index (GSI) 점수 범위는 0-4입니다. 점수가 높을수록 심리적 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다. 이 설문지는 수술 전, 즉 수술 직전에 작성됩니다.

측정 단위: Symptom Checklist - 90 Revised (SCL-90-R)의 Global Severity Index 평균 점수 (0-4)

성격 특성은 Big Five Inventory - 10 항목(BFI-10)을 사용하여 평가됩니다. BFI-10은 10개의 항목으로 구성되며, 각 항목은 1~5점으로 채점됩니다. 여기서 1 = 매우 동의하지 않음, 5 = 매우 동의함을 의미하며, 5가지 성격 영역(외향성, 우호성, 성실성, 신경성, 개방성) 각각에 대해 1~5점의 평균 점수 범위를 가집니다. 높은 점수는 해당 성격 특성이 더 강하게 나타남을 의미합니다. 설문지는 수술 전, 수술 직전에 완료됩니다.

측정 단위: Big Five Inventory - 10 항목(BFI-10)의 각 영역에 대한 평균 점수(1~5)

통증 파국화는 Pain Catastrophizing Scale(PCS)을 사용하여 평가됩니다. PCS는 13개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 0에서 4점까지 점수가 매겨집니다(0 = 전혀 없음, 4 = 항상). 총 점수 범위는 0-52점입니다. 점수가 높을수록 통증 파국화 수준이 높음을 나타냅니다. 설문지는 수술 전, 수술 직전에 완료됩니다.

측정 단위: Pain Catastrophizing Scale(PCS) 총점(0-52점)

대처 전략은 Brief COPE 설문지를 사용하여 평가됩니다. Brief COPE는 14개의 하위 척도에 걸쳐 총 28개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 1점에서 4점까지 점수가 매겨집니다. 여기서 1점 = 전혀 하지 않았다, 4점 = 많이 했다를 의미합니다. 높은 점수는 해당 대처 전략의 사용이 더 많음을 나타냅니다. 이 설문지는 수술 전, 즉 수술 직전에 완료됩니다.

측정 단위: Brief COPE 설문지의 각 하위 척도에 대한 점수(1-4)

과거 이식 경험은 환자에게 치은 또는 연조직 이식 시술을 이전에 받았는지 질문하여 평가됩니다. 응답은 예 또는 아니오로 기록됩니다.

측정 단위: 범주형 (예/아니오)

구개 두께는 정지 장치가 있는 근관 확장기를 사용하여 기증 부위에서 측정됩니다. 이 측정은 경구개에서 소구치 수준에서 밀리미터(mm) 단위로 기록됩니다. 높은 값은 두꺼운 구개 조직을 나타냅니다.

측정 단위: 밀리미터(mm)

이식편의 크기는 채취 직후 측정됩니다. 이식편의 길이, 너비, 두께는 치주 탐침(PCP15)을 사용하여 밀리미터(mm) 단위로 기록됩니다. 높은 값은 더 큰 이식편 크기를 나타냅니다.

측정 단위: 길이, 너비, 두께의 경우 밀리미터(mm)

수술자 경험은 치주 또는 연조직 이식술을 수행한 임상 경력 연수로 평가됩니다. 숫자가 높을수록 수술자의 경험이 더 많음을 나타냅니다.

측정 단위: 임상 경력 연수

기증 부위의 치유는 괴사, 섬유소/육아 조직, 촉진 시 출혈 및 질감의 네 가지 변수를 가진 수정된 상처 치유 점수로 평가됩니다. 각 변수는 0-2점으로 점수가 매겨집니다:

변수: 0 1 2 괴사: 완전 불완전 없음 섬유소/육아 조직: 섬유소 > 육아 조직 섬유소 = 육아 조직 섬유소 < 육아 조직 촉진 시 출혈: 있음 약간 없음 질감: 명확한 차이 중간 정도 차이 차이 없음

두 명의 눈가린 임상 검사자가 수술 후 1주일과 2주일에 표준화된 사진을 독립적으로 평가합니다. 더 높은 총점은 더 나은 상처 치유를 나타냅니다. 평가자 간 신뢰도가 계산됩니다.

측정 단위: 점수(0-8), 수정된 상처 치유 점수의 네 가지 변수의 합