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체중 감량 수술 후 체중 재증가 환자와 수술 전 비만 환자에서의 실제 임상 티르제파타이드 치료 (TIR-REAL)

2026년 1월 31일 업데이트: Francesco Pizza, Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 Nord

체중 감량 이상: 체중 감량 수술 후 체중 재증가와 수술 전 비만 치료에서의 실제 Tirzepatide 사용

이 다기관 후향적 관찰 연구는 체중 감량 수술 후 체중 재증가를 경험한 성인 환자와 수술 전 관리를 받는 비만 환자에서 tirzepatide의 실제 임상 사용을 평가합니다. 이 연구는 일상적인 임상 진료 과정에서 체중과 대사 지표의 변화, 그리고 치료 내약성 및 안전성을 분석합니다. 실험적 중재는 수행되지 않으며, 모든 환자는 표준 의료 관행의 일환으로 tirzepatide를 투여받습니다.

연구 개요

상세 설명

비만은 종종 장기간 관리가 필요한 만성적이고 진행성 질환입니다. 비록 비만 수술이 심한 비만에 대한 효과적인 치료법이지만, 상당수의 환자들은 수술 후 몇 년이 지나면 체중이 다시 증가하는 경험을 합니다. 또한, 많은 비만 환자들은 수술 위험을 줄이고 수술 전후 결과를 개선하기 위해 수술 전에 약물 치료가 필요합니다. 두 상황 모두에서 일상적인 임상 치료에 통합될 수 있는 효과적이고 내약성이 좋은 약물 치료법에 대한 필요성이 점점 커지고 있습니다.

티르제파타이드는 이중 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드(GIP)와 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제로, 체중 감소와 대사 조절에 상당한 효과를 입증했습니다. 무작위 임상 시험에서 그 효능이 입증되었지만, 실제 임상 실무에서의 사용, 특히 체중이 다시 증가한 비만 수술 후 환자와 수술 전 비만 관리를 받는 환자에서의 사용에 대한 데이터는 여전히 제한적입니다.

이 다기관 관찰 코호트 연구는 일상적인 비만 및 대사 치료 경로 내에서 관리되는 성인 환자에서 티르제파타이드의 실제 사용을 평가합니다. 이 연구에는 두 가지 환자 집단이 포함됩니다: 슬리브 위 절제술 후 임상적으로 의미 있는 체중 재증가를 경험한 개인과 계획된 수술적 중재 전 수술 전 의학적 최적화의 일환으로 티르제파타이드로 치료받는 비만 환자입니다. 모든 환자는 실험적 절차나 연구 계획서에 의한 치료 변경 없이 표준 임상 실무에 따라 티르제파타이드를 투여받습니다.

임상적, 인체계측학적, 대사적 데이터는 일상적인 치료에 따라 기준선과 정기 추적 방문 시 수집됩니다. 주요 목적은 시간에 따른 체중 변화를 평가하는 것입니다. 2차 목적에는 대사 매개변수 평가, 치료 내약성 평가 및 부작용 발생 평가가 포함됩니다. 안전성 데이터는 표준 임상 모니터링의 일부로 수집됩니다.

실제 환경에서의 결과를 분석함으로써, 이 연구는 통제된 시험 환경 외에서 티르제파타이드의 효과성과 안전성에 대한 임상적으로 의미 있는 증거를 제공하는 것을 목표로 합니다. 이 결과는 비만 수술 후 체중 재증가와 수술 전 최적화와 같은 복잡한 임상 시나리오에서 비만 관리를 위한 의사 결정을 지원하고, 통합된 장기 비만 치료 전략의 일환으로서 약물 치료의 역할을 더 잘 정의하기 위한 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

254

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Napoli, 이탈리아, 80131
        • Head of bariatric surgery

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 대상군은 참여 의뢰 센터의 확립된 비만대사 치료 경로에서 관리되는 성인 비만 환자들로 구성됩니다. 참가자는 계획된 비만 수술 전 의학적 최적화를 위해 또는 이전 슬리브 위 절제술 후 임상적으로 유의한 체중 재증가 관리를 위해 일상적인 임상 진료의 일환으로 티르제파타이드 치료를 시작하는 개인들 중에서 선정됩니다.

모든 참가자는 의학적, 영양적, 대사적 평가를 포함한 표준 다학제적 치료를 받으며, 정기적인 외래 방문을 통해 종단적으로 추적 관찰됩니다. 연구 대상군은 실제 임상 환경을 반영하며, 일상적인 비만 치료 실무를 대표하는 광범위한 비만 관련 대사 프로필을 가진 환자들을 포함합니다.

설명

포함 기준

  • 18세 이상의 성인 환자.
  • 표준 임상 기준에 따라 정의된 비만 진단을 받고, 비만대사 치료 경로 내에서 관리되는 경우.
  • 일상적인 임상 진료의 일환으로 시작 용량 5mg의 티르제파타이드 치료를 시작하는 경우.
  • 다음 임상 코호트 중 하나에 할당된 경우:
  • 이전에 슬리브 위절제술을 받고 체중이 수술 후 최저 체중 대비 25% 이상 증가한 것으로 정의되는 임상적으로 유의미한 체중 재증가가 있으며, 수술 후 최소 36개월의 간격이 있는 환자; 또는
  • 계획된 비만 수술 전에 수술 전 의학적 최적화를 받는 비만 환자.
  • 치료 시작 시 완전한 기준선 임상 및 인체 측정 데이터가 있는 경우.
  • 티르제파타이드 치료 시작 후 최소 6개월 동안 계획된 임상 추적 관찰이 있는 경우.
  • 지역 규정에 따라 연구 목적으로 임상 데이터 사용에 대한 서면 동의를 제공할 수 있는 능력.

제외 기준

  • 18세 미만.
  • 슬리브 위절제술 이외의 이전 비만 수술 시술(체중 재증가 코호트의 경우).
  • 연구 등록 전 티르제파타이드의 현재 또는 이전 치료.
  • 관찰 기간 동안 다른 항비만 약물제제 사용.
  • 승인된 제품 라벨에 따른 티르제파타이드 치료 금기사항.
  • 치료 시작 시 또는 추적 관찰 중 임신 또는 수유.
  • 연구자의 판단에 따라 치료 순응도나 추적 평가에 방해가 될 수 있는 심각한 의학적, 정신과적 또는 인지적 상태의 존재.
  • 불완전한 기준선 데이터 또는 계획된 6개월 추적 관찰을 완료할 수 없을 것으로 예상되는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
비만 수술 후 체중 재증가
슬리브 위 절제술 병력이 있으며, 수술 후 최저 체중에서 최소 25% 이상 증가한 것으로 정의되는 임상적으로 유의미한 체중 재증가를 경험하고, 일상적인 임상 치료의 일환으로 티르제파타이드를 투여받은 성인 환자.
본 연구는 일상적인 임상 실무 중 수집된 데이터를 사용하여 비개입적, 연구자 주도 관찰 연구로 수행됩니다. 무작위 배정, 눈가림 또는 프로토콜에 따른 절차가 적용되지 않습니다. 치료 결정, 추적 일정 및 임상 평가는 표준 치료에 따라 담당 의사가 단독으로 결정합니다. 데이터는 임상 기록 및 일상적인 추적 방문에서 회고적 및 전향적으로 수집됩니다. 본 연구는 환자 관리를 변경하지 않으며, 일상적인 임상 실무를 넘어서는 추가적인 위험을 수반하지 않습니다.
수술 전 비만 관리
계획된 비만 또는 대사 수술 전 수술 전 의학적 최적화의 일환으로 tirzepatide를 투여받는, 표준 임상 관행에 따라 관리되는 비만 성인 환자.
본 연구는 일상적인 임상 실무 중 수집된 데이터를 사용하여 비개입적, 연구자 주도 관찰 연구로 수행됩니다. 무작위 배정, 눈가림 또는 프로토콜에 따른 절차가 적용되지 않습니다. 치료 결정, 추적 일정 및 임상 평가는 표준 치료에 따라 담당 의사가 단독으로 결정합니다. 데이터는 임상 기록 및 일상적인 추적 방문에서 회고적 및 전향적으로 수집됩니다. 본 연구는 환자 관리를 변경하지 않으며, 일상적인 임상 실무를 넘어서는 추가적인 위험을 수반하지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 체중 감소 비율 (%TBWL)
기간: 기저선(티르제파타이드 치료 시작 시점)부터 6개월 치료까지

체중 감소 총량 백분율(%TBWL)은 tirzepatide 치료 시작 시점부터 6개월 후까지의 체중 변화율로 계산되었습니다. 기준 체중은 치료 시작 시점에 기록된 체중으로 정의되었습니다. 체중 측정은 교정된 병원 체중계를 사용하여 예정된 외래 진료 시에 이루어졌으며, 참가자는 가벼운 옷을 입고 신발을 신지 않은 상태로 측정에 임했습니다.

%TBWL은 다음 공식을 사용하여 계산되었습니다: [(기준 체중 - 추적 체중) / 기준 체중] × 100.

이 결과 측정치는 비만 관리에서 치료 효과의 표준화되고 임상적으로 의미 있는 지표로 선정되었으며, 다양한 기준 체중과 임상적 배경을 가진 환자들 간의 체중 감소를 비교할 수 있도록 합니다.

기저선(티르제파타이드 치료 시작 시점)부터 6개월 치료까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체질량 지수(BMI) 변화
기간: 기저선(티르제파타이드 치료 시작)부터 6개월 치료까지
체질량지수(BMI)의 기저치부터 티르제파타이드 치료 시작 후 6개월까지의 변화. BMI는 체중(킬로그램)을 키(미터)의 제곱으로 나눈 값(kg/m²)으로 계산되었습니다. 기저치 BMI는 치료 시작 시 기록된 값으로 정의되었습니다. 체중과 키는 교정된 임상 장비를 사용하여 외래 방문 시 측정되었습니다.
기저선(티르제파타이드 치료 시작)부터 6개월 치료까지
Tirzepatide의 안전성 및 내약성
기간: 기저 시점(티르제파타이드 치료 시작)부터 6개월 치료까지
티르제파타이드 치료 중 발생한 치료 관련 이상반응의 발생률과 유형으로, 위장관 증상과 이상반응으로 인한 치료 중단을 포함합니다. 이상반응은 임상 방문 및 의무기록 검토를 통해 수집되었으며, 일상적인 임상 관행에 따라 분류되었습니다.
기저 시점(티르제파타이드 치료 시작)부터 6개월 치료까지
기분 상태 변화
기간: 기준선(티르제파타이드 치료 시작 시점)부터 치료 6개월까지

기저선에서 6개월까지의 자기 보고 기분 상태 변화는, 전반적인 기분과 정서적 웰빙을 평가하는 표준화된 비진단적 환자 보고 결과 측정 도구인 Patient Global Mood Assessment(PGMA)를 사용하여 정기 외래 방문 중에 평가됩니다.

Patient Global Mood Assessment(PGMA)은 -3(기분 현저한 악화)부터 +3(기분 현저한 개선)까지의 7점 리커트 척도로 점수가 매겨지며, 0은 기저선과 비교하여 변화 없음을 나타냅니다.

점수가 높을수록 기분과 정서적 웰빙이 개선되었음을 나타내고, 점수가 낮을수록 악화되었음을 나타냅니다.

기준선(티르제파타이드 치료 시작 시점)부터 치료 6개월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2026년 1월 18일

연구 완료 (실제)

2026년 1월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 1월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 1월 26일

처음 게시됨 (실제)

2026년 2월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 31일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

이것은 일상적인 임상 치료 중 수집된 데이터를 기반으로 한 관찰적 실제 세계 연구입니다. 개별 참가자 데이터는 의료 기록에서 도출되며 데이터 보호 및 개인정보 보호 규정을 따릅니다. 비식별화된 집계 데이터 세트를 통해 기밀성과 규정 준수를 보장하기 위해 데이터 분석이 수행되므로, 개별 참가자 데이터 공유를 위한 공식적인 계획은 수립되지 않았습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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