진행된 췌장 체부/미부암에서 비장동맥 주입 화학요법 vs 전신 화학요법 (SAIC-PBTC)

췌장암은 전 세계적으로 가장 치명적인 악성 종양 중 하나로, 5년 생존율이 10% 미만입니다. 췌장 체부와 미부에서 발생하는 종양은 전체 췌장암의 약 30-40%를 차지하며, 해부학적으로 깊은 위치와 초기 증상의 부재로 인해 종종 진행된 단계에서 진단됩니다. 절제 불가능하거나 전이성 췌장암 환자의 경우, 전신 화학요법이 치료의 주춧돌로 남아 있습니다. 그러나 전신 화학요법의 임상적 이점은 치료 관련 독성과 종양 내 약물 농도 부족으로 인해 종종 제한됩니다.

국소 동맥 내 화학요법은 췌장 종양으로의 약물 전달을 개선하기 위한 전략으로 제안되었습니다. 종양을 공급하는 동맥에 직접 항암제를 투여함으로써, 전신 노출을 줄이면서 더 높은 국소 약물 농도를 달성할 수 있습니다. 비장동맥은 췌장 체부와 미부의 주요 동맥 공급원으로, 이 부위에 위치한 종양에서 국소 약물 전달을 위한 합리적인 경로를 제공합니다. 따라서 비장동맥 주입 화학요법(SAIC)은 진행성 췌장 체부/미부암 환자의 종양 조절 개선과 전신 독성 감소의 잠재력을 가지고 있습니다.

해부학적 근거와 유망한 예비 증거에도 불구하고, 진행성 췌장 체부/미부암 환자에서 SAIC와 표준 전신 화학요법 간의 직접적인 임상 비교는 여전히 제한적입니다. 따라서 본 연구는 실제 임상 환경에서 SAIC의 효능과 안전성을 전신 화학요법과 비교 평가하는 것을 목표로 합니다.

이 연구는 Sun Yat-sen University Sun Yat-sen Memorial Hospital 담도췌장외과에서 수행된 단일 기관 후향적 관찰 연구입니다. 2020년 1월부터 2024년 12월 사이에 SAIC 또는 전신 화학요법을 받은 진행성 췌장 체부/미부암 환자가 포함되었습니다. 연구의 주요 결과는 전체 생존율(OS)이며, 부차적 결과는 무진행 생존율(PFS)입니다. 추가 결과에는 RECIST 기준에 따라 평가된 영상학적 종양 반응, 혈청 CA19-9 수치 변화, 치료 후 수술 전환율, 그리고 Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE)에 따라 등급이 매겨진 치료 관련 부작용이 포함됩니다.

이 후향적 분석을 통해, 본 연구는 진행성 췌장 체부/미부암 환자의 생존 결과와 안전성 프로파일 개선에서 비장동맥 주입 화학요법의 잠재적 이점에 관한 임상적 증거를 제공하는 것을 목표로 합니다.