Splenarterieinfusjonskjemoterapi vs systemisk kjemoterapi ved avansert pankreascorpskanker (SAIC-PBTC)

Pankreaskreft er en av de mest dødelige kreftformene i verden, med en femårs overlevelsesrate på mindre enn 10 %. Svulster som oppstår i pankreaskroppen og -halen utgjør omtrent 30–40 % av pankreaskrefttilfellene og blir ofte diagnostisert på et avansert stadium på grunn av deres dype anatomiske beliggenhet og mangel på tidlige symptomer. For pasienter med ikke-resektabel eller metastatisk pankreaskreft er systemisk kjemoterapi fortsatt grunnsteinen i behandlingen. Imidlertid begrenses de kliniske fordelene med systemisk kjemoterapi ofte av behandlingsrelatert toksisitet og utilstrekkelige intratumorale legemiddelkonsentrasjoner.

Regional intra-arteriell kjemoterapi har blitt foreslått som en strategi for å forbedre legemiddelleveransen til pankreassvulster. Ved å administrere kjemoterapeutiske midler direkte inn i svulstens næringsarterier kan høyere lokale legemiddelkonsentrasjoner oppnås samtidig som systemisk eksponering reduseres. Leverarterien representerer den primære arterielle tilførselen til pankreaskroppen og -halen, noe som gjør den til en rasjonell rute for regional legemiddellevering i svulster lokalisert i denne regionen. Leverarterieinfusjonskjemoterapi (SAIC) har derfor potensial til å forbedre svulstkontroll og redusere systemisk toksisitet hos pasienter med avansert pankreaskropp/-halekreft.

Til tross for den anatomiske rasjonaliteten og lovende foreløpige bevis, er direkte kliniske sammenligninger mellom SAIC og standard systemisk kjemoterapi hos pasienter med avansert pankreaskropp/-halekreft fortsatt begrenset. Derfor har denne studien som mål å evaluere effektiviteten og sikkerheten til SAIC sammenlignet med systemisk kjemoterapi i en klinisk virkelighetssetting.

Denne studien er en enkelt-senter retrospektiv observasjonsstudie utført ved Avdeling for gallesekk-pankreaskirurgi, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University. Pasienter med avansert pankreaskropp/-halekreft som mottok SAIC eller systemisk kjemoterapi mellom januar 2020 og desember 2024 ble inkludert. Studiens primære utfall er total overlevelse (OS), og det sekundære utfallet er progresjonsfri overlevelse (PFS). Ytterligere utfall inkluderer radiologisk svulstrespons evaluert i henhold til RECIST-kriteriene, endringer i serum CA19-9-nivåer, kirurgisk konverteringsrate etter behandling, og behandlingsrelaterte bivirkninger gradert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).

Gjennom denne retrospektive analysen har studien som mål å gi klinisk evidens angående de potensielle fordelene med leverarterieinfusjonskjemoterapi i å forbedre overlevelsesutfall og sikkerhetsprofiler for pasienter med avansert pankreaskropp/-halekreft.