Quimioterapia por Infusão da Artéria Esplênica vs Quimioterapia Sistémica no Cancro Avançado do Corpo/Cauda do Pâncreas (SAIC-PBTC)

O cancro do pâncreas é uma das neoplasias mais letais em todo o mundo, com uma taxa de sobrevivência a cinco anos inferior a 10%.
Os tumores que surgem no corpo e na cauda do pâncreas representam aproximadamente 30-40% dos cancros do pâncreas e são frequentemente diagnosticados numa fase avançada devido à sua localização anatómica profunda e à ausência de sintomas precoces.
Para doentes com cancro do pâncreas irressecável ou metastático, a quimioterapia sistémica continua a ser a pedra angular do tratamento.
No entanto, os benefícios clínicos da quimioterapia sistémica são frequentemente limitados pela toxicidade relacionada com o tratamento e por concentrações intratumorais inadequadas do fármaco.

A quimioterapia regional intra-arterial foi proposta como uma estratégia para melhorar a administração de fármacos aos tumores pancreáticos.
Ao administrar agentes quimioterapêuticos diretamente nas artérias que irrigam o tumor, podem ser alcançadas concentrações locais mais elevadas do fármaco, reduzindo simultaneamente a exposição sistémica.
A artéria esplénica representa o principal fornecimento arterial ao corpo e cauda do pâncreas, tornando-a uma via racional para a administração regional de fármacos em tumores localizados nesta região.
A quimioterapia por infusão na artéria esplénica (SAIC) tem, portanto, o potencial de melhorar o controlo do tumor e reduzir a toxicidade sistémica em doentes com cancro avançado do corpo/cauda do pâncreas.

Apesar da justificação anatómica e de evidências preliminares promissoras, as comparações clínicas diretas entre a SAIC e a quimioterapia sistémica padrão em doentes com cancro avançado do corpo/cauda do pâncreas permanecem limitadas.
Por conseguinte, este estudo visa avaliar a eficácia e segurança da SAIC em comparação com a quimioterapia sistémica num contexto clínico do mundo real.

Este estudo é um estudo observacional retrospetivo de centro único realizado no Departamento de Cirurgia Biliar-Pancreática do Hospital Memorial Sun Yat-sen, da Universidade Sun Yat-sen.
Foram incluídos doentes com cancro avançado do corpo/cauda do pâncreas que receberam SAIC ou quimioterapia sistémica entre janeiro de 2020 e dezembro de 2024.
O desfecho primário do estudo é a sobrevivência global (OS), e o desfecho secundário é a sobrevivência livre de progressão (PFS).
Desfechos adicionais incluem a resposta tumoral radiológica avaliada de acordo com os critérios RECIST, alterações nos níveis séricos de CA19-9, taxa de conversão cirúrgica após tratamento e eventos adversos relacionados com o tratamento classificados de acordo com a Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE).

Através desta análise retrospetiva, o estudo visa fornecer evidência clínica sobre os benefícios potenciais da quimioterapia por infusão na artéria esplénica na melhoria dos resultados de sobrevivência e dos perfis de segurança para doentes com cancro avançado do corpo/cauda do pâncreas.