기존 후두경과 비디오 후두경에 의해 유발된 스트레스 반응 비교

이 연구는 기관 내 삽관이 필요한 선택적 수술 과정을 겪는 환자들을 대상으로 한 단일맹검 연구로 진행됩니다. 모든 환자로부터 사전 동의를 얻을 것입니다. 참가자들은 컴퓨터로 생성된 일련번호를 통해 직접 후두경 검사(DL) 그룹이나 비디오 후두경 검사(VL) 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 모니터링에는 비침습적 혈압(NIBP), 심전도(ECG), 맥박 산소 포화도(SpO2)와 같은 활력 징후 및 측정이 포함됩니다. 마취 유도 전, 각 환자는 산소 포화도, 혈압, 심초음파, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 평균 혈압, 심박수, 산소 포화도 평가를 받을 것입니다. 명시된 관찰 외에도, 마취 유도 1분 후, 백-마스크 환기 3분 후, 그리고 삽관 후 1분, 3분, 5분 후에 동일한 평가가 수행됩니다. 직접 후두경 검사와 비디오 후두경 검사 모두에 대해 기관 내 삽관 수행에 소요된 시간도 기록됩니다. 모든 대상자는 Inj. midazolam 0.03 mg/kg으로 전처치를 받을 것입니다. 모든 환자에게 동일한 전신 마취 프로토콜이 적용되며, 환자들은 유도 3분 전 100% 산소로 사전 산소화를 받고, Inj. Nalbuphine 0.15 mg/kg과 Inj. propofol 2 mg/kg 정맥 주사로 마취가 유도됩니다. 백-마스크 환기를 평가한 후, Inj. Atracurium 0.6 mg/kg 정맥 주사가 투여되고, Isoflurane 1.2%(1 MAC)가 시작됩니다. 백-마스크 환기 3분 후, 직접 후두경 검사나 비채널 비디오 후두경을 사용하여 삽관이 수행되며, 후두경 검사 및 삽관에 소요된 시간이 기록됩니다. 그룹에 따라 두 방법 중 하나를 사용하여 적절한 기관 내 튜브를 삽입합니다. A 그룹에서는 간접 비채널 VL을 사용하여 기관 내 삽관이 수행됩니다. B 그룹에서는 DL을 사용하여 기관 내 삽관이 수행됩니다. 튜브의 위치는 튜브를 고정하기 전에 이산화탄소 측정법과 흉부 청진으로 확인됩니다.

A 그룹: 삽관 과정에서는 채널이 없는 간접 후두경인 Besdata(BD-M7) 휴대용 VL이 사용됩니다. 연구자는 후두경 블레이드에 맞게 미리 성형된 곡선형 경성 스타일렛을 사용하여 크기 3 또는 4 블레이드로 삽관을 수행할 수 있습니다. 이 연구에서는 외부 타이머를 사용하여 삽관에 소요된 시간을 기록합니다. 이는 블레이드가 환자의 입에 삽입되는 시점부터 첫 번째 이산화탄소 측정 파형이 감지되는 시점까지의 간격을 측정하는 동시에 타이머를 사용하여 활력 매개변수를 모니터링하는 것을 포함합니다.

B 그룹: 환자들에게 크기 3 또는 4 블레이드를 사용한 DL을 통한 기관 내 튜브(ETT) 삽입; A 그룹과 동일한 외부 타이머가 사용됩니다.

두 그룹의 후두경 검사는 최소 5년 이상의 마취 경력을 가진 마취 전문의가 수행하여 두 그룹 모두에 고품질의 치료가 제공되도록 합니다.

데이터 분석: 수집된 데이터는 SPSS 소프트웨어 패키지 v.26.0을 통해 분석됩니다. 수치 변수는 정규 분포 변수의 경우 평균(표준 편차)으로, 비정규 분포 변수의 경우 중앙값(IQR)으로 제시됩니다. 범주형 변수(빈도로)의 경우, 수치 변수와 범주형 변수 간의 그룹 비교는 각각 비대응 t-검정과 카이제곱 검정을 통해 수행됩니다.

p값 < 0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.