Sammenligning af stressreaktion udløst af konventionel versus videolaryngoskop

Undersøgelsen vil blive udført som en enkeltblindet undersøgelse med patienter, der gennemgår elektive kirurgiske forløb, der kræver endotracheal intubation.
Informerede samtykker vil blive indhentet fra alle patienter.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt via en computergenereret sekvensnummer til enten DL-gruppen (direkte laryngoskopi) eller VL-gruppen (videolaryngoskopi).
Overvågning vil omfatte vitale tegn og målinger såsom ikke-invasivt blodtryk (NIBP), elektrokardiografi (EKG) og pulsoximetri (SpO2).
Før indledning af anæstesi vil hver patient gennemgå vurderinger inklusive iltmætning, blodtryk, ekokardiografi, systolisk, diastolisk og gennemsnitligt blodtryk, hjertefrekvens og iltmætning.
Ud over de angivne observationer vil de samme vurderinger blive foretaget efter et minut af indledning, efter tre minutters pose-maske ventilation og et, tre og fem minutter efter intubation.
Tiden til at udføre endotracheal intubation vil også blive noteret for både direkte laryngoskopi og videolaryngoskopi.
Alle forsøgspersoner vil blive premediceret med Inj. midazolam 0,03 mg/kg.
For alle patienter vil den samme generelle anæstesiprotokol blive anvendt, hvor patienterne preoxygeneres med 100% ilt i tre minutter før indledning, som vil blive udført med Inj. Nalbuphin 0,15 mg/kg og Inj. propofol 2 mg/kg I.V.
Efter evaluering af pose-maske ventilation vil Inj. Atracurium ved 0,6 mg/kg I.V. blive administreret, og isofluran ved 1,2% (1 MAC) vil blive påbegyndt.
Efter tre minutters pose-maske ventilation vil intubation blive udført ved hjælp af enten direkte laryngoskopi eller en ikke-kanaliseret videolaryngoskop, og tiden til laryngoskopi og intubation vil blive registreret.
Baseret på grupperne vil en af de to metoder blive anvendt til at indsætte den passende endotracheale tube.
I Gruppe A vil endotracheal intubation blive udført ved hjælp af en indirekte ikke-kanaliseret VL.
I Gruppe B vil endotracheal intubation blive udført ved hjælp af DL.
Placeringen af tuben vil blive verificeret gennem kapnografi og brystauskultation, før den sikres på plads.

Gruppe A Intubationsprocessen vil anvende Besdata (BD-M7) Portable VL, som er en indirekte laryngoskop uden en kanal.
Undersøgeren vil bruge en buet rigid stylet, der er forudformet til at matche laryngoskopbladet, hvilket muliggør intubation med enten en størrelse 3 eller 4 blad.
I denne forskning vil tiden til intubation blive registreret ved hjælp af en ekstern timer.
Dette involverer måling af intervallet fra når bladet indføres i patientens mund til detektion af den første kapnografibølge, mens timeren samtidig bruges til at overvåge vitale parametre.

Gruppe B Endotracheal tube (ETT) indsættelse via DL med en bladstørrelse på enten 3 eller 4 hos patienterne; den samme eksterne timer vil blive brugt som for gruppe A.

Laryngoskopi i begge grupper vil blive udført af en anæstesilæge med mindst fem års erfaring i anæstesipraksis, hvilket sikrer levering af høj kvalitetspleje på tværs af begge grupper.

Dataanalyse: De indsamlede data vil blive analyseret via SPSS-softwarepakken v.26.0.
Numeriske variable vil blive præsenteret som gennemsnit (standardafvigelser) for normalfordelte variable og som medianer (IQR'er) for ikke-normalfordelte variable.
For kategoriske variable (som frekvenser), og gruppesammenligninger mellem numeriske og kategoriske variable vil blive udført via henholdsvis uparrede t-tests og chi-square tests.

En p-værdi < 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.