Vergelijking van de stressrespons opgewekt door conventionele versus videolaryngoscoop

Het onderzoek zal worden uitgevoerd als een enkelblinde studie waarbij patiënten betrokken zijn die electieve chirurgische procedures ondergaan die endotracheale intubatie vereisen. Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van alle patiënten. Deelnemers zullen via een door de computer gegenereerd volgnummer willekeurig worden toegewezen aan de DL-groep (directe laryngoscopie) of de VL-groep (videolaryngoscopie). Monitoring omvat vitale functies en metingen zoals niet-invasieve bloeddruk (NIBP), elektrocardiografie (ECG) en pulsoximetrie (SpO2). Voorafgaand aan de inductie van anesthesie zal elke patiënt beoordelingen ondergaan, waaronder zuurstofsaturatie, bloeddruk, echocardiografie, systolische, diastolische en gemiddelde bloeddruk, hartslag en zuurstofsaturatie. Naast de genoemde observaties zullen dezelfde beoordelingen worden uitgevoerd na één minuut inductie, na drie minuten beademing met masker, en één, drie en vijf minuten na intubatie. De tijd die nodig is om endotracheale intubatie uit te voeren, zal ook worden genoteerd voor zowel directe laryngoscopie als videolaryngoscopie. Alle proefpersonen zullen worden voorbehandeld met Inj. midazolam 0,03 mg/kg. Voor alle patiënten zal hetzelfde algemene anesthesieprotocol worden toegepast, waarbij patiënten vooraf worden geoxygeneerd met 100% zuurstof gedurende drie minuten voor inductie, wat wordt gedaan met Inj. Nalbuphine 0,15 mg/kg en Inj. propofol 2 mg/kg I.V. Na evaluatie van beademing met masker, zal Inj. Atracurium 0,6 mg/kg I.V. worden toegediend, en wordt isofluraan 1,2% (1 MAC) gestart. Na drie minuten beademing met masker, zal intubatie worden uitgevoerd met behulp van directe laryngoscopie of een niet-gekanaliseerde videolaryngoscoop, en de tijd die nodig is voor laryngoscopie en intubatie zal worden geregistreerd. Op basis van de groepen zal een van de twee methoden worden gebruikt om de juiste endotracheale tube in te brengen. In Groep A zal endotracheale intubatie worden uitgevoerd met een indirecte niet-gekanaliseerde VL. In Groep B zal endotracheale intubatie worden uitgevoerd met DL. De plaatsing van de tube zal worden geverifieerd via capnografie en thoraxauscultatie voordat deze wordt vastgezet.

Groep A Het intubatieproces maakt gebruik van de Besdata (BD-M7) Draagbare VL, een indirecte laryngoscoop zonder kanaal. De onderzoeker gebruikt een gebogen rigide stylet die voorgevormd is om overeen te komen met het laryngoscoopblad, waardoor intubatie mogelijk is met een blad van maat 3 of 4. In dit onderzoek wordt de tijd die nodig is voor intubatie geregistreerd met een externe timer. Dit omvat het meten van het interval vanaf het moment dat het blad in de mond van de patiënt wordt ingebracht tot de detectie van de eerste capnografiegolf, terwijl tegelijkertijd de timer wordt gebruikt om vitale parameters te monitoren.

Groep B Inbrengen van de endotracheale tube (ETT) via DL met een bladmaat van 3 of 4 bij de patiënten; dezelfde externe timer zal worden gebruikt als voor groep A.

Laryngoscopie in beide groepen zal worden uitgevoerd door een anesthesist met minimaal vijf jaar ervaring in anesthesiepraktijk, wat zorgt voor hoogwaardige zorg in beide groepen.

Data-analyse: De verzamelde gegevens zullen worden geanalyseerd via het SPSS-softwarepakket v.26.0. Numerieke variabelen worden gepresenteerd als gemiddelden (standaarddeviaties) voor normaal verdeelde variabelen en als medianen (IQR's) voor niet-normaal verdeelde variabelen. Voor categorische variabelen (als frequenties), en groepsvergelijkingen tussen numerieke en categorische variabelen zullen worden uitgevoerd via respectievelijk ongepaarde t-tests en chi-kwadraat toetsen.

Een p-waarde < 0,05 zal als statistisch significant worden beschouwd.