Comparação da Resposta ao Stresse Evocada por Videolaringoscópio versus Convencional

A investigação será conduzida como um estudo simples-cego envolvendo doentes submetidos a processos cirúrgicos eletivos que necessitem de intubação endotraqueal.
O consentimento informado será obtido de todos os doentes.
Os participantes serão aleatoriamente atribuídos, através de um número de sequência gerado por computador, ao grupo de laringoscopia direta (DL) ou ao grupo de laringoscopia por vídeo (VL).
A monitorização incluirá sinais vitais e medições como pressão arterial não invasiva (NIBP), eletrocardiografia (ECG) e oximetria de pulso (SpO2).
Antes da indução da anestesia, cada doente será submetido a avaliações que incluem saturação de oxigénio, pressão arterial, ecocardiografia, pressão arterial sistólica, diastólica e média, frequência cardíaca e saturação de oxigénio.
Além das observações referidas, as mesmas avaliações serão realizadas após um minuto de indução, após três minutos de ventilação com máscara-balão, e um, três e cinco minutos após a intubação.
O tempo necessário para realizar a intubação endotraqueal também será registado tanto para a laringoscopia direta como para a laringoscopia por vídeo.
Todos os sujeitos serão pré-medicados com Inj.
midazolam 0,03 mg/kg.
Para todos os doentes, será aplicado o mesmo protocolo de anestesia geral, com pré-oxigenação dos doentes com 100% de oxigénio durante três minutos antes da indução, que será feita com Inj.
Nalbuphina 0,15 mg/kg e Inj.
propofol 2 mg/kg I.V.
Após avaliar a ventilação com máscara-balão, será administrado Inj.
Atracúrio a 0,6 mg/kg I.V., e será iniciado isoflurano a 1,2% (1 MAC).
Após três minutos de ventilação com máscara-balão, a intubação será realizada utilizando laringoscopia direta ou um laringoscópio de vídeo não canalizado, e o tempo necessário para a laringoscopia e intubação será registado.
Com base nos grupos, um dos dois métodos será utilizado para inserir o tubo endotraqueal apropriado.
No Grupo A, a intubação endotraqueal será conduzida utilizando um VL indireto não canalizado.
No Grupo B, a intubação endotraqueal será realizada utilizando DL.
A colocação do tubo será verificada através de capnografia e auscultação torácica antes de ser fixado na posição.

Grupo A O processo de intubação utilizará o Laringoscópio de Vídeo Portátil Besdata (BD-M7), que é um laringoscópio indireto sem canal.
O investigador utilizará um estilete rígido curvo pré-conformado para corresponder à lâmina do laringoscópio, permitindo a intubação com uma lâmina de tamanho 3 ou 4.
Nesta investigação, o tempo necessário para a intubação será registado utilizando um temporizador externo.
Isto envolve medir o intervalo desde a inserção da lâmina na boca do doente até à deteção da primeira onda de capnografia, utilizando simultaneamente o temporizador para monitorizar parâmetros vitais.

Grupo B Inserção do tubo endotraqueal (ETT) via DL com uma lâmina de tamanho 3 ou 4 nos doentes; será utilizado o mesmo temporizador externo que para o grupo A.

A laringoscopia em ambos os grupos será conduzida por um anestesista com um mínimo de cinco anos de experiência em prática anestésica, garantindo a prestação de cuidados de alta qualidade em ambos os grupos.

Análise de Dados: Os dados recolhidos serão analisados através do pacote de software SPSS v.26.0.
As variáveis numéricas serão apresentadas como médias (desvios padrão) para variáveis com distribuição normal e como medianas (intervalos interquartis) para variáveis sem distribuição normal.
Para variáveis categóricas (como frequências), e comparações de grupo entre variáveis numéricas e categóricas serão realizadas através de testes t não pareados e testes do qui-quadrado, respetivamente.

Um valor de p < 0,05 será considerado estatisticamente significativo.