경도 인지 장애 환자의 인지 재활 및 생활 습관 향상을 위한 운동 (ERCOLE)
경도인지장애 환자를 위한 임상 현장에서 적용 가능하고 지속 가능한 인지 재활 중재 개발
경도인지장애(MCI)는 이질적인 원인과 임상 경과를 가진 임상 상태로, 객관적인 인지 결손이 있지만 기능적 제한을 명확히 야기하거나 치매 진단을 내리기에 충분히 심각하지 않은 특징을 가집니다. MCI는 다양한 형태의 치매로 진행될 위험 요소를 나타내므로 적시의 예방적 중재가 필수적이지만, 이 인구에 대한 외래 인지 재활은 여전히 서비스 접근성과 관련된 문제로 제한됩니다.
이 연구는 MCI 환자에게 접근 가능하고 임상 실천에서 지속 가능하도록 설계된 다중모드 집단 인지 재활 중재의 효과성을 조사하는 것을 목표로 합니다.
연구의 주요 목적은 활성 대조군과 비교하여 MCI 환자의 인지, 행동 및 기능적 프로필에 대한 중재의 효과를 평가하는 것입니다. 결과 측정은 모든 참가자에 대해 T0(기준선), T1(중재 12주 후), T2(중재 종료 3개월 후 및 기준선으로부터 약 6개월)에 수집되어 중재의 단기 및 장기 효과를 평가할 것입니다. 부차적 목적은 중재 후 실험군의 결과 측정 변화와 환자의 인구통계학적 및 임상적 특성 간의 관계를 탐색하여 중재에 대한 더 큰 반응의 잠재적 예측 인자를 식별하는 것을 목표로 합니다. 연구 설계를 안내한 치료 접근성은 이탈 및 참석률, 제공된 도구 사용 및 최종 만족도 설문지 응답을 통해 평가될 것입니다.
실험군은 (a) 다중 영역 인지 훈련과 (b) 신경보호 인자에 대한 심리교육 세션으로 구성되고 컴퓨터 및 태블릿을 통해 접근 가능한 웹 기반 애플리케이션 사용으로 지원되는 생활습관 중재를 포함하는 다중모드 인지 재활 중재를 받을 것입니다. 중재 프로그램은 소규모 집단으로 제공되며, 12주 동안 주당 두 번의 60분 세션으로 진행됩니다. 중재는 중재 강도와 지속 시간을 제한하고, 기술을 활용하며, 높은 동질성이 아닌 집단에서 집단 기반 재활을 제공함으로써 접근성과 지속 가능성을 향상시키도록 설계되었습니다. 이 접근법은 더 나은 비용-편익 균형과 임상 실천으로의 더 큰 전이성을 가져올 것으로 예상됩니다. 대조군은 위험 프로필을 줄이기 위한 실용적인 일상 생활 권고 사항을 포함한 신경보호 인자에 대한 정보 책자를 받을 것입니다.
MCI 환자 40명과 그 정보 제공자가 모집되어 실험군 또는 대조군에 무작위 할당될 것입니다. 실험군 참가자는 기억 장애 유무에 따라 추가로 소규모 하위 집단으로 나뉠 것입니다.
연구 개요
상세 설명
경도 인지 장애(MCI)는 이질적인 병인과 임상 경과를 가지는 임상적 상태로, 명확한 기능적 제한을 초래하거나 치매 진단을 내릴 만큼 심각하지는 않지만 객관적인 인지 결손이 특징입니다. MCI는 치매로 진행될 위험 요인을 나타냅니다: 연간 전환율은 연구마다 2%에서 31%까지 널리 변동하며, 평균 약 10% 정도입니다. 치매로 진행되는 MCI 환자 외에도, 일부는 지속적이지만 진행되지 않는 인지 결손을 보일 수 있고, 다른 일부는 정상적인 인지 기능으로 회복될 수도 있지만, 여전히 미래의 인지 감퇴에 대한 더 높은 위험에 처해 있습니다. 이러한 맥락에서, 치매 위험을 줄이기 위한 조기 진단과 시기적절한 중재는 매우 중요합니다.
MCI의 비약물적 관리를 위해 다양한 중재가 제안되었습니다. MCI에서의 인지 재활에 관한 14개 연구에 대한 리뷰는 다중 양식 중재와 생활습관 기반 접근법이 객관적인 인지 수행을 개선하는 측면에서 가장 유망하다고 지적했습니다(Huckans et al., 2013). 26개 연구에 대한 또 다른 메타분석은 다중 양식 중재뿐만 아니라 다중 영역 및 기억 특이적 접근법의 효과성을 확인했습니다(Sherman et al., 2017). MCI 하위 유형, 중재 형식(개별, 그룹 또는 컴퓨터화), 대조군 유형(수동 대 능동), 추적 기간(2주 미만 또는 이상), 반복 검사에 대한 조정과 같은 다른 요인들은 결과에 뚜렷한 영향을 미치지 않았습니다. 치료의 용량-반응 효과에 관해서는, 유의미한 이점을 얻기 위해 필요한 훈련량에 대한 합의가 없습니다. 치료 용량(빈도, 강도 및 지속 시간으로 정의)과 결과 간의 관계에 대한 리뷰 및 메타분석은 주당 1-2회, 회기당 30-60분, 총 8-16주 동안 제공되는 다중 구성 요소 접근법에서 가장 강력한 효과를 발견했습니다(Shao et al., 2022). 마지막으로, 의료에서 정보 및 통신 기술의 역할이 증가함에 따라, 인지 재활은 노인 및 MCI 환자에게도 적합한 eHealth 도구를 포함하기 시작했습니다. 문헌에서 보고된 고무적인 결과에도 불구하고, MCI를 위한 외래 인지 재활은 여전히 서비스 접근성과 관련된 문제로 제한됩니다.
본 연구는 MCI 환자에게 접근 가능하고 임상 실천에서 지속 가능하도록 설계된 다중 양식 그룹 인지 재활 중재의 효과성을 조사하는 것을 목표로 합니다.
연구의 주요 목적은 능동 대조군과 비교하여 중재가 MCI 환자의 인지, 행동 및 기능적 프로필에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 결과 측정치는 모든 참가자에 대해 T0(기준선), T1(12주 중재 후), T2(중재 종료 3개월 후 및 기준선으로부터 약 6개월)에 수집되어 중재의 단기 및 장기 효과를 평가할 것입니다. 연구의 부차적 목적은 중재 후 실험군의 결과 측정치 변화와 환자의 인구통계학적 및 임상적 특성(연령, 성별, 인지 예비력, MCI 하위 유형, 진단 후 경과 시간 포함) 간의 관계를 탐색하여 치료에 대한 더 강한 반응의 잠재적 예측 인자를 식별하는 것입니다. 연구 설계를 안내한 치료 접근성은 중도 탈락률 및 참석률, 제공된 도구 사용 및 최종 만족도 설문지 응답을 통해 평가될 것입니다.
실험군은 (a) 다중 영역 인지 훈련 및 (b) 신경보호 요인에 대한 심리교육 세션으로 구성되고 컴퓨터 및 태블릿을 통해 접근 가능한 웹 기반 애플리케이션 사용으로 지원되는 생활습관 중재를 포함하는 다중 양식 인지 재활 중재를 받을 것입니다. 중재 프로그램은 기억 장애 유무에 따라 구성된 소규모 그룹으로, 주당 2회 60분 세션, 총 12주 동안 제공될 것입니다. 다중 영역 인지 재활 및 생활습관 중재를 포함하는 다중 양식 접근법은 문헌에서 이용 가능한 최상의 증거를 바탕으로 선택되었습니다. 다중 영역 형식은 또한 각 하위 그룹 내 참가자들 사이에 여전히 인지 프로필의 이질성이 예상될 수 있는 그룹 제공에 프로그램을 잘 적합하게 만듭니다. 제한된 중재 강도와 지속 시간, 기술 사용, 그리고 높은 동질성이 아닌 그룹 사용은 임상 실천에서의 접근성, 지속 가능성 및 이전 가능성을 향상시키기 위한 것입니다.
대조군은 Lancet Commission에서 설명한 14가지 치매 보호 요인에 대한 정보 책자를 받을 것이며, 위험을 줄이기 위한 실용적인 일상 생활 권고사항을 포함합니다.
본 연구는 피험자 간 요인("그룹," 두 수준: 실험 및 대조)과 피험자 내 요인("평가 시점," 세 수준: T0, T1, T2)으로 구성된 혼합 설계를 가집니다.
능동 대조군과 비교하여 MCI 환자의 인지, 행동 및 기능적 프로필을 평가하는 결과 측정치에 대한 치료 효과를 평가하기 위해, 일련의 반복 측정 분산 분석(ANOVA)이 수행될 것입니다. 정규성 가정 위반 시(콜모고로프-스미르노프 검정으로 평가), 데이터 정규화 절차(예: 로그 변환) 또는 비모수 검정(예: 크루스칼-왈리스 검정)이 채택될 것입니다.
실험군의 결과 측정치 변화와 환자의 인구통계학적 및 임상적 데이터 간의 관계를 탐색하기 위해, T0와 T1에서 얻은 점수 차이와 변수 연령, 인지 예비력, 진단 후 경과 시간 간의 상관관계가 수행될 것입니다; 변수 성별에 대해서는 독립 표본 t-검정이 수행될 것입니다; 그리고 MCI 하위 유형 효과를 평가하기 위해 일원 분산 분석이 수행될 것입니다.
표본 크기는 G*Power 소프트웨어로 수행된 검정력 분석을 통해 결정되었으며, 잠재적 중도 탈락을 보상하기 위해 10%의 과다 표집이 적용되었습니다. MCI 환자 40명과 그들의 정보 제공자가 모집되어 기억 장애를 기반으로 한 계층화 무작위 배정을 사용하여 실험군 또는 대조군에 무작위 배정될 것입니다. 실험군의 참가자는 계층화 요인에 따라 더 작은 하위 그룹으로 추가 분류될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Sabrina Guzzetti Neuropsychologist
- 전화번호: +390248593315
- 이메일: s.guzzetti@casadicurigea.it
연구 연락처 백업
- 이름: Giulia Gilardone Neuropsychologist
- 이메일: g.gilardone@casadicurigea.it
연구 장소
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Milan
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Milan, Milan, 이탈리아, 20144
- 모병
- Casa di Cura Igea
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연락하다:
- Sabrina Guzzetti, Psy.D
- 전화번호: +390248593315
- 이메일: s.guzzetti@casadicuraigea.it
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연락하다:
- Giulia Gilardone, PhD
- 전화번호: +390248593315
- 이메일: g.gilardone@casadicuraigea.it
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Milano
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Milan, Milano, 이탈리아, 20144
- 아직 모집하지 않음
- Casa di Cura Igea
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연락하다:
- Sabrina Guzzetti
- 전화번호: +390248593315
- 이메일: s.guzzetti@casadicuraigea.it
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연락하다:
- Giulia Gilardone
- 전화번호: +390248593315
- 이메일: g.gilardone@casadicuraigea.it
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- Petersen(2004) 및 Winblad 등(2004)의 진단 기준에 따른 경도인지장애(MCI) 진단 및, 해당되는 경우(즉, 알츠하이머병으로 인한 MCI) Albert와 동료들(2011)의 기준에 따른 진단.
- 기술 장치 사용에 관한 기본적인 기술을 스스로 보고하거나, 도움을 제공할 수 있는 가까운 사람에게 접근할 수 있음.
- 연구 기간 동안 인지 기능에 영향을 미칠 수 있는 항콜린제, 오피오이드, 벤조디아제핀, 항우울제, 근육 이완제, 항경련제 등 정신약물 또는 기타 약물의 용량 변화를 보고할 환자의 의지.
제외 기준:
- 파킨슨병.
- 언어 단일 영역 경도인지장애(MCI)(1차 진행성 실어증 발병 의심).
- 인지 장애와 잠재적으로 연관될 수 있는 기타 신경학적 상태(예: 이전 뇌졸중 또는 외상성 뇌손상).
- 인지 장애와 잠재적으로 연관될 수 있는 중대한 검사실 이상(예: 비타민 B12 또는 엽산 수치 저하, 또는 갑상선 장애를 나타내는 수치).
- 1차 정신 장애.
- 지난 10년 동안의 알코올 또는 물질 사용 장애.
- 그룹 참여를 제한하는 심각한 행동 장애.
- 평가 또는 치료에 방해가 될 수 있는 청각 또는 시각 장애.
- 연구 완료에 방해가 될 수 있는 의학적 상태.
- 연구 기간 동안 다른 신경심리 재활 중재에 노출됨.
- 환자의 동의서 서명 거부.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 다중모드 그룹 인지재활 중재
실험군은 (a) 다중 영역 인지 훈련 및 (b) 생활습관 중재를 포함하는 다중모드 집단 인지 재활 중재를 받게 됩니다.
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다중 양식 그룹 인지 재활 중재는 다중 영역 인지 훈련과 생활 방식 중재를 포함했습니다.
다중 영역 인지 훈련에서 채택된 운동 패키지는 60세 이상의 신경학적으로 건강한 성인을 대상으로 Tagliabue와 동료들(2018)이 수행한 이전 인지 향상 연구에서 사용된 것을 수정할 것입니다.
생활 방식 중재는 신경 보호 요인에 대한 심리 교육 세션으로 구성되며, 컴퓨터 및 태블릿을 통해 접근 가능한 웹 기반 애플리케이션의 사용으로 지원됩니다.
중재 프로그램은 기억 장애 유무에 따라 구성된 소그룹에서 주당 2회, 60분씩 총 12주 동안 제공됩니다.
다른 이름들:
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다른: 활성 대조 조건
활성 대조군 조건에 배정된 환자들은 Lancet Commission이 2024년에 설명한 치매 예방을 위한 14가지 보호 요인에 관한 정보 책자를 받게 되며, 여기에는 위험을 줄이기 위한 실질적인 일상 생활 권고사항이 포함됩니다.
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대조군은 2024년 Lancet Commission에서 설명한 치매 예방을 위한 14가지 보호 요인에 대한 정보 책자를 받게 되며, 여기에는 위험을 줄이기 위한 실용적인 일상 생활 권고사항이 포함됩니다.
환자들의 권고사항 이행 노력과 진행 상황을 모니터링하기 위해, 대조 조건에 할당된 환자와 그 가족 구성원 중 한 명에게 12주 동안 2주마다 임시 설문지를 실시할 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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몬트리올 인지 평가 (MoCA) 점수
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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몬트리올 인지 평가(MoCA)는 경도 인지 장애(MCI) 감지를 위해 특별히 개발된 인지 테스트로, MCI가 의심되는 환자를 선별하는 데 권장되는 선호 도구입니다.
점수 범위는 0에서 30까지이며, 점수가 높을수록 인지 기능이 더 좋다는 것을 의미합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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순방향 숫자 기억력
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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언어적 단기 기억을 평가합니다.
점수 범위는 0에서 9까지이며, 점수가 높을수록 인지 기능이 더 좋음을 나타냅니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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수정된 테일러 복합 도형 사본
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선으로부터 6개월 후)에 수집됩니다.
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이 검사는 시각-구성 능력을 평가합니다.
점수 범위는 0에서 36까지이며, 점수가 높을수록 인지 기능이 더 좋다는 것을 나타냅니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선으로부터 6개월 후)에 수집됩니다.
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Rey 청각 언어 학습 검사 (RAVLT)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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이 평가는 언어 정보를 인코딩, 통합, 저장, 회상 및 인식하는 능력을 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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보스턴 이름대기 검사 (BNT)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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시각적으로 제시된 물체의 이름을 검색하는 능력을 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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다중 기능 대상 취소 (MFTC)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 이후 6개월)에 수집됩니다.
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시각적 특징의 결합으로 특징지어지는 자극을 감지하고, 선택적 주의와 시각공간 탐색을 평가하는 것이 필요합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 이후 6개월)에 수집됩니다.
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레이븐의 컬러 진행 매트릭스 (CPM)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선으로부터 6개월 후)에 수집됩니다.
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비언어적 추상적 추론을 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선으로부터 6개월 후)에 수집됩니다.
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의미론적 및 음운론적 유창성
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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이 연구는 제한된 검색 조건에서 생성적 언어 생산을 평가하여 언어 능력과 실행 기능을 모두 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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트레일 메이킹 테스트 (TMT)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 후 6개월)에 수집됩니다.
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파트 A와 파트 B 모두에서 정신운동 속도, 시각적 주의력 및 시각운동 조정 능력을 평가하며, 파트 B에서는 전환 능력을 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 후 6개월)에 수집됩니다.
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바이글 분류 검사(WST)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 후 6개월)에 수집됩니다.
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비언어적 실행 기능(시각적 범주화 및 자기 모니터링)을 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 후 6개월)에 수집됩니다.
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Stroop 색상 단어 검사
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 이후 6개월)에 수집됩니다.
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억제 메커니즘을 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 이후 6개월)에 수집됩니다.
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라이프스타일 설문지
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 이후 6개월)에 수집됩니다.
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이것은 중재 후에 발생하는 생활 방식의 변화를 감지하기 위해 특별히 개발되었습니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 이후 6개월)에 수집됩니다.
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포워드 코르시 스팬.
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 후 6개월)에 수집됩니다.
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이 검사는 시공간 단기 기억력을 평가합니다.
점수는 0에서 9까지이며, 점수가 높을수록 인지 기능이 더 좋음을 나타냅니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 후 6개월)에 수집됩니다.
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역순 숫자 기억하기.
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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이는 언어 작업 기억을 평가합니다.
점수 범위는 0에서 8까지이며, 점수가 높을수록 인지 기능이 더 우수함을 나타냅니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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역방향 코르시 스팬
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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시공간 작업 기억을 평가합니다.
점수는 0에서 8까지이며, 높은 점수는 더 나은 인지 기능을 나타냅니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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변형된 테일러 복합 도형의 자유 회상
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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시공간 장기 기억력을 평가합니다.
점수 범위는 0에서 36까지이며, 점수가 높을수록 인지 기능이 더 좋음을 나타냅니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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변형된 테일러 복합 도형 인식
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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이 검사는 시공간 장기 기억력(재인 요소)을 평가합니다.
점수 범위는 0에서 10까지이며, 점수가 높을수록 인지 기능이 더 좋음을 나타냅니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기능적 활동 설문지 (FAQ)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), 그리고 T2(기준선으로부터 6개월 후)에 수집됩니다.
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복잡한 일상 활동에서의 기능적 자율성을 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), 그리고 T2(기준선으로부터 6개월 후)에 수집됩니다.
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신경정신과 인벤토리 설문지 (NPI-q)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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이 평가는 광범위한 신경정신과적 증상을 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 6개월 후)에 수집됩니다.
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노인 우울 척도 (GDS)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선으로부터 6개월 후)에 수집됩니다.
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이는 노인 인구의 우울증 증상을 평가합니다.
점수 범위는 0에서 30까지이며, 9점 이상이면 우울증 증상을 나타냅니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선으로부터 6개월 후)에 수집됩니다.
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자가 보고형 12항목 단축형 설문지 (SF-12)
기간: 데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 이후 6개월)에 수집됩니다.
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삶의 질을 평가합니다.
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데이터는 T0(기준선), T1(12주 치료 완료 시), T2(기준선 이후 6개월)에 수집됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sabrina Guzzetti, Casa di Cura Igea, Milano
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bruscoli M, Lovestone S. Is MCI really just early dementia? A systematic review of conversion studies. Int Psychogeriatr. 2004 Jun;16(2):129-40. doi: 10.1017/s1041610204000092.
- Winblad B, Palmer K, Kivipelto M, Jelic V, Fratiglioni L, Wahlund LO, Nordberg A, Backman L, Albert M, Almkvist O, Arai H, Basun H, Blennow K, de Leon M, DeCarli C, Erkinjuntti T, Giacobini E, Graff C, Hardy J, Jack C, Jorm A, Ritchie K, van Duijn C, Visser P, Petersen RC. Mild cognitive impairment--beyond controversies, towards a consensus: report of the International Working Group on Mild Cognitive Impairment. J Intern Med. 2004 Sep;256(3):240-6. doi: 10.1111/j.1365-2796.2004.01380.x.
- Petersen RC. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. J Intern Med. 2004 Sep;256(3):183-94. doi: 10.1111/j.1365-2796.2004.01388.x.
- Livingston G, Huntley J, Liu KY, Costafreda SG, Selbaek G, Alladi S, Ames D, Banerjee S, Burns A, Brayne C, Fox NC, Ferri CP, Gitlin LN, Howard R, Kales HC, Kivimaki M, Larson EB, Nakasujja N, Rockwood K, Samus Q, Shirai K, Singh-Manoux A, Schneider LS, Walsh S, Yao Y, Sommerlad A, Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet. 2024 Aug 10;404(10452):572-628. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01296-0. Epub 2024 Jul 31. No abstract available.
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