후촉진 스트레칭과 능동적 방출 테크닉이 이상근 증후군 여성 환자에게 미치는 비교 효과

배경: 이상근 증후군(Piriformis Syndrome, PS)은 이상근이 좌골신경을 자극하여 엉덩이, 고관절, 허벅지 뒤쪽에 통증, 무감각, 저림을 유발하는 신경근육 질환으로, 때로는 허리나 천장관절로 방사되기도 합니다. 여성에서 더 흔하게 발생하며, 전체 사례의 35-79%를 차지합니다(Hopayian 등, 2010). 보존적 물리치료 중재는 통증, 기능, 삶의 질 개선에 효과적입니다.

문헌/근거: 수축 후 신장(Post-Facilitation Stretch, PFS)은 이상근의 등척성 수축 후 신장을 통해 고관절 가동범위(Range of Motion, ROM)를 향상시키고 통증을 줄입니다. 능동적 이완 기법(Active Release Technique, ART)은 연조직 유착을 치료하여 운동성과 기능을 개선합니다. 이전 연구에서는 이들 기법 각각의 이점이 입증되었지만, 여성 환자에서 직접 비교 연구는 제한적입니다.

방법: NIRM 이슬라마바드에서 PS를 가진 40명의 여성 환자가 제비뽑기를 통해 무작위로 PFS 그룹과 ART 그룹에 배정되었습니다. 중재는 주 2회, 3주간 시행되었습니다.

PFS: 바로 누운 자세에서 고관절 60도 이상 굴곡, 약간의 내전/외회전; 10초 등척성 외회전 수축 + 30초 이완; 내회전/내전 방향 15초 신장; 세션당 5회 반복(Shahzad 등, 2020).

ART: 이상근의 집중적 연조직 이완술.

결과 변수는 통증(NPRS 측정), 고관절 내회전(IR) 및 외전(abduction) 가동범위(각도계(goniometer) 측정), 기능적 장애(LEFS-U 측정), 삶의 질(SF-36 측정)로, 기준 시점, 3주, 6주에 평가되었습니다.