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COMPARISON OF SINGLE VERSUS COMBINATION DRUG THERAPY IN EXTENSIVELY DRUG RESISTANT SALMONELLA TYPHI IN TERMS OF TIME TO DEFERVESCENCE

2026년 6월 9일 업데이트: Iqra Asghar Ali

COMPARISON OF SINGLE VERSUS COMBINATION DRUG THERAPY IN EXTENSIVELY DRUG-RESISTANT SALMONELLA TYPHI IN TERMS OF TIME TO DEFERVESCENCE

This randomized controlled trial will compare the effectiveness of single-drug therapy (meropenem) versus combination therapy (meropenem plus azithromycin) in children aged 2-16 years diagnosed with extensively drug-resistant (XDR) typhoid fever at the Children's Hospital, Lahore. A total of 94 patients will be enrolled and randomly assigned to either treatment group. The primary outcome is time to defervescence, defined as sustained resolution of fever for more than 48 hours. Secondary outcomes include duration of hospital stay and complication rates. The study aims to provide evidence to guide optimal management of XDR typhoid in pediatric populations."

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

개입 / 치료

상세 설명

Typhoid fever caused by Salmonella enterica serovar Typhi remains a major public health challenge in low- and middle-income countries. The emergence of extensively drug-resistant (XDR) strains, resistant to first-line agents, fluoroquinolones, and third-generation cephalosporins, has severely limited treatment options. In Pakistan, outbreaks of XDR typhoid have been reported since 2016, with thousands of confirmed cases in Karachi and Hyderabad. Current guidelines recommend carbapenems and azithromycin as the remaining effective agents, but the optimal regimen remains uncertain.

This randomized controlled trial will compare single-drug therapy (meropenem) with combination therapy (meropenem plus azithromycin) in pediatric patients aged 2-16 years with culture-confirmed XDR typhoid fever admitted to the Children's Hospital, Lahore. Ninety-four patients will be enrolled and randomly assigned to either treatment group using concealed allocation. Meropenem will be administered intravenously at 30 mg/kg/dose every 8 hours(maximum 2g per dose)while azithromycin will be given orally at 20 mg/kg/day according to hospital protocol. The primary endpoint is time to defervescence, defined as sustained resolution of fever for more than 48 hours. Secondary endpoints include duration of hospital stay and complication rates.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

94

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

  • 파키스탄
    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, 파키스탄, 52000
        • University of Child Health Scienes Lahore
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • IQRA Asghar Ali, mbbs

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • Inclusion Criteria

    1. Children aged 2-16 years
    2. Culture-confirmed XDR typhoid fever (resistant to first-line agents, fluoroquinolones, and third-generation cephalosporins)
    3. Admitted to Children's Hospital & Institute of Child Health, Lahore

Informed consent obtained from parent/guardian

Exclusion Criteria

  1. Age <2 years or >16 years
  2. Known allergy or contraindication to meropenem or azithromycin
  3. Presence of severe comorbidities (e.g., congenital heart disease, chronic renal failure, immunodeficiency)
  4. Patients already receiving carbapenem or azithromycin therapy prior to enrollment

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Meropenem Monotherapy Arm 1
Patients receive meropenem IV, 30mg/kg/dose every 8 hours(maximum 2g per dose)
의약품: meropenem
IV meropenem, 100 mg/kg/day TDS
실험적: Arm 2 Title: Meropenem + Azithromycin Combination
Patients receive meropenem 30mg/kg/dose every 8 hours (maximum 2g per dose) IV plus oral azithromycin, 20 mg/kg/day.
의약품: Meropenem and azithromycin combination
combination drug therapy will consist of meropenem intravenously at a dose of 20-40 mg/kg/dose every 8 hours(maximum 2g per dose) plus azithromycin (orally) at 20 mg/kg/day

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Name: Time to defervescence Description: Number of days from initiation of appropriate antimicrobial therapy until sustained resolution of fever (<100°F for >48 hours). Time Frame: From start of antibiotic therapy upto 10-14 days
기간: Time Frame: 10-14days after initiation of treatment
Description: Number of days from initiation of appropriate antimicrobial therapy until sustained resolution of fever (<100°F for >48 hours).
Time Frame: 10-14days after initiation of treatment

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Iqra Asghar Ali

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2026년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 6월 9일

처음 게시됨 (실제)

2026년 6월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 6월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 6월 9일

마지막으로 확인됨

2026년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • (XDR-TYPHOID-RCT-2026 UCHS LH)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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