Phramongkutklao 병원의 중환자에서 Carbapenem 내성 Klebsiella Pneumoniae 혈류 감염의 임상 결과를 개선하기 위한 항생제의 약동학/약력학에 의한 용량 최적화

포함 기준:

1. Phramongkutklao 병원에 입원한 20세 이상
2. 2023년 4월 10일 ~ 2024년 3월 31일(전향적 연구) 및 2012년 1월 1일 ~ 2023년 3월 31일(후향적 연구) 사이에 CRKP로 혈류 감염 진단을 받은 환자; 역사적인 그룹

3. 다음의 최소 1개 기준에 해당하는 징후 및 증상이 있는 환자:

   3.1. SIRS(Systemic Inflammatory Response Syndrome)의 징후 및 증상이 최소 2가지 기준에 해당하는 환자:

   • 38 oC 초과 또는 36 oC 미만의 온도
   • 심박수 90회/분 이상
   • 호흡수 20/min 이상 또는 PaCO2 32mmHg(4.3kPa) 미만
   • 백혈구 12,000 cell/mm3 이상 또는 4,000 cell/mm3 미만 3.2. 패혈증 진단을 받은 환자 또는 SOFA 점수 또는 qSOFA 점수 2점 이상 3.3. 패혈성 쇼크 진단을 받았거나 적절한 수액으로 저혈압이 있었고 평균 동맥압을 65mmHg 이상, 혈청 젖산을 2mmol/L 이상으로 유지하기 위해 승압제가 필요한 환자

4. 48시간 이상 항생제를 투여받은 환자로서 다음과 같습니다.

   • Ceftazidime-Avibactam 또는
   • 복합 항생제(예: 메로페넴-콜리스틴, 이미페넴-콜리스틴, 티게사이클린-아미카신, 티게사이클린-겐타마이신, 티게사이클린-메로페넴 또는 티게사이클린-콜리스틴)

제외 기준:

1. 임신 중이거나 수유 중인 환자
2. 약물 알레르기가 있는 환자(예. Ceftazidime-Avibactam, Tigecycline, Amikacin, Gentamicin, Imipenem, Meropenem 또는 Colistin)
3. 소생술을 받지 않은 환자.
4. 말기 암 환자.