- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01827995
Simplified Medical Abortion in Rural India
13 augustus 2014 bijgewerkt door: Kristina Gemzell Danielsson, Karolinska Institutet
It is estimated that around 50 000 women die every year due to consequences of unsafe abortion (Singh et al, 2009).
A majority of these deaths occur in low-income countries where access to safe abortion care is limited.
Unplanned pregnancy and unsafe abortion thus place a huge burden on scarce medical resources.
Any improvement in Comprehensive Abortion Care (CAC) would mean important improvements for the concerned women and their families (Singh, 2006) as well as for the societies at large.
Recommended improvements concern increased access to the safest and most cost-effective methods such as medical abortion provided at primary level facilities (Singh et al, 2009).
A Cochrane Review concludes that most randomised controlled trials within the field of medical abortion are conducted in high-income settings with good access to emergency health care services (Kulier et al, 2004).
A simplified regime for medical abortion, which could be used at primary level facilities, would contribute to the reduction of maternal mortality and morbidity related to unsafe abortions globally.
However, there is a knowledge gap in order to determine if a simplified follow up of medical abortion is equally effective as the standard procedure in a low-income setting.
The results will provide evidence-based information to be used in revising training and service delivery guidelines' in order to reduce maternal mortality and morbidity in both low and high-income setting.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
731
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Rajasthan
-
Udaipur, Rajasthan, Indië, 313001
- ARTH
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusion Criteria:
- women presenting with a positive urine test and uterine size equivalent to or up to 9 +0 weeks (63 days) of gestation
- opting for medical abortion and
- residing in an area where follow-up is feasible.
- woman agrees for a follow up contact at 10-14 days.
Exclusion Criteria:
- women with contraindications to medical abortions,
- haemoglobin level less than 85 (Hb < 85) and
- age less than 18 years.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Duo test
Self assessment
|
Intervention group: Simplified followup Mifepristone at outpatient clinic, followed by the administration of misoprostol 24-48 hours later (in the clinic or at home).
The women will not return to the clinic for routine follow up visit, but are given instructions on how to use a checklist and a low sensitivity pregnancy test around day 10-14.
They are asked only to return if they have any health problems or screen positively.
The low sensitivity urinary-hCG (with HCG of 1000 IU/ml) test will be used.
Women will be provided the pregnancy test free of cost along with a pictorial checklist.
A research assistant or a nurse will explain in detail how to use the pregnancy test as well as the checklist, and provide phone numbers in case of any questions or doubts.
Follow-up interviews will be conducted through home visits or phone (if woman has one) during the next 1-2 days to screen for on-going pregnancies and assess acceptability the self-assessment.
Andere namen:
|
|
Ander: Routine follow up
Follow up in the clinic
|
Follow up in the clinic
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Efficacy
Tijdsspanne: At 10-14 days follow up
|
efficacy of self-assessment, measured as the rate of complete abortion, relative to routine follow up .
The percentage of women requiring surgical intervention, extra visits and administration of additional misoprostol will be used to monitor incomplete abortion.
|
At 10-14 days follow up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Safety
Tijdsspanne: Up to 10-14 days Follow Up
|
unscheduled visits for various adverse events/complications, side effects of medical abortion including infections, bleeding, pain
|
Up to 10-14 days Follow Up
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
contraceptive uptake
Tijdsspanne: at approx. 2 weeks after abortion (at FU)
|
Number of women who have started a contraceptive method or is planning to start a method
|
at approx. 2 weeks after abortion (at FU)
|
|
time consumption
Tijdsspanne: at 10-14 days Follow Up
|
Time spent for clinical visits/contacts
|
at 10-14 days Follow Up
|
|
Acceptability
Tijdsspanne: at 10-14 days follow up
|
Acceptability (evaluated by a questionnaire)of home self assessment of complete pregnancy using a low sensitivity u-hCG test
|
at 10-14 days follow up
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sharad Iyengar, MD, ARTH
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Paul M, Iyengar SD, Essen B, Gemzell-Danielsson K, Iyengar K, Bring J, Klingberg-Allvin M. Does mode of follow-up influence contraceptive use after medical abortion in a low-resource setting? Secondary outcome analysis of a non-inferiority randomized controlled trial. BMC Public Health. 2016 Oct 17;16(1):1087. doi: 10.1186/s12889-016-3726-1.
- Paul M, Iyengar K, Essen B, Gemzell-Danielsson K, Iyengar SD, Bring J, Soni S, Klingberg-Allvin M. Acceptability of Home-Assessment Post Medical Abortion and Medical Abortion in a Low-Resource Setting in Rajasthan, India. Secondary Outcome Analysis of a Non-Inferiority Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2015 Sep 1;10(9):e0133354. doi: 10.1371/journal.pone.0133354. eCollection 2015.
- Iyengar K, Paul M, Iyengar SD, Klingberg-Allvin M, Essen B, Bring J, Soni S, Gemzell-Danielsson K. Self-assessment of the outcome of early medical abortion versus clinic follow-up in India: a randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet Glob Health. 2015 Sep;3(9):e537-45. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00150-3.
- Paul M, Iyengar K, Iyengar S, Gemzell-Danielsson K, Essen B, Klingberg-Allvin M. Simplified follow-up after medical abortion using a low-sensitivity urinary pregnancy test and a pictorial instruction sheet in Rajasthan, India--study protocol and intervention adaptation of a randomised control trial. BMC Womens Health. 2014 Aug 15;14:98. doi: 10.1186/1472-6874-14-98.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 april 2013
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 mei 2014
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2014
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
3 april 2013
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 april 2013
Eerst geplaatst (Schatting)
10 april 2013
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
15 augustus 2014
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 augustus 2014
Laatst geverifieerd
1 augustus 2014
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- WDuo2013
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .