Diagnostische studie over voedselallergie

Patiënten ontdekken hun voedselallergieën vaak na het nuttigen van een bepaald voedingsmiddel en het ervaren van een daaropvolgende allergische reactie. De meerderheid van de patiënten (75%) zal dan een voedselallergist raadplegen voor formele diagnose en behandelingsinformatie. Met betrekking tot de kwaliteit van leven van de patiënt is het enorm voordelig om een ​​bevestigde diagnose van voedselallergie te hebben, aangezien patiënten vaak niet zeker zijn van de oorzaak van hun reactie buiten de praktijk. Allergologen zullen een huidpriktest (SPT) uitvoeren en serumspecifieke IgE-niveaus beoordelen om te screenen op specifieke gevoeligheden voor voedseleiwitten. Een positieve respons bij SPT en specifiek IgE zal echter alleen de gevoeligheid bevestigen, en in meer dan 70% van de gevallen zullen patiënten die positief reageren op SPT en specifieke IgE-testen GEEN allergische reactie op voedselconsumptie vertonen. Om dit probleem aan te pakken, zullen de meeste voedselallergisten een orale voedselprovocatie in een gecontroleerde omgeving aanbevelen om de allergische reactie van het consumeren van het verdachte voedsel te bevestigen. De orale voedseluitdaging (OFC) bestaat uit het consumeren van escalerende niveaus van het verdachte voedsel (meestal gemengd in appelmoes of gecontroleerd gebakken producten), totdat er een reactie optreedt of totdat de uitdaging is voltooid zonder reactie. Het voedselprovocatieproces vormt een aanzienlijk risico voor de patiënt. In 5% van de gevallen ervaart de patiënt een ernstige allergische reactie die het gebruik van epinefrine vereist. Deze reacties bestaan ​​meestal uit ernstige reacties in het maagdarmkanaal of de luchtwegen en komen voort uit het uitdagen van patiënten met hogere doses voedselallergeen dan nodig is om een ​​milde allergische reactie te bewijzen, die direct verband houdt met variabiliteit in de diagnose van een positieve reactie, binnen proefpersonen en binnen onderzoekers .

De onderzoekers veronderstellen dat metingen die worden uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve diagnostische tests tijdens een escalerende dosis orale voedselprovocatie een positieve respons kunnen detecteren voordat een systemische reactie optreedt bij de patiënt en mogelijk kunnen screenen met personen die vatbaar zijn voor EOE .