Effecten van de directe interactie tussen Streptococcus Salivarius 24SMBc en Streptococcus Oralis 89a en het respiratoir epitheel bij kinderen

Allergische rhinoconjunctivitis is een pathologie van het neus- en bindvliesslijmvlies veroorzaakt door immunoglobuline E (IgE)-gemedieerde ontsteking na allergische blootstelling. Deze aandoening vertegenwoordigt een wereldwijd gezondheidsprobleem dat 5 tot 20% van de bevolking treft. Zoals bij alle allergische ziekten, is de prevalentie ervan in de kindertijd de afgelopen 30 jaar toegenomen, zoals blijkt uit de resultaten van de internationale epidemiologische studie International Study of Astma and Allergies in Childhood (ISAAC), waaruit blijkt dat de algemene prevalentie 8,5 % is in kinderen van 6-7 jaar en 14,6% bij kinderen van 13-14 jaar. In Italië bedraagt ​​de prevalentie gemiddeld 17,6% in de leeftijdscategorie van 6-7 jaar en 31,3% in de leeftijdscategorie van 13-14 jaar, wat wijst op een stijgende trend. De allergische rhinoconjunctivitis die niet gediagnosticeerd en/of niet correct behandeld wordt, kan een negatieve invloed hebben op de schoolactiviteiten en in het algemeen op de levenskwaliteit van kinderen en hun ouders, en kan ook belangrijke sociaal-economische gevolgen hebben in termen van medische kosten, schoolverzuim en werkdagen verloren door ouders. Bovendien kan het ontbreken van therapeutische interventie leiden tot een verhoogd risico op complicaties op middellange en lange termijn. Recente vorderingen in het begrip van de mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontsteking van de luchtwegen hebben geleid tot een verbetering van de therapeutische strategieën voor de behandeling van allergische rhinoconjunctivitis: de vier hoekstenen van de benadering van deze pathologie die wordt gepromoot door de European Academy of Allergy and Clinical Immunology ( EAACI) omvatten allergeenverwijdering, patiëntenvoorlichting, farmacotherapie en specifieke immunotherapie. Er is echter tegenstrijdig bewijs om hun werkzaamheid te ondersteunen bij het verminderen van de symptomatologie van allergische rhinoconjunctivitis, met de noodzaak om in verschillende gevallen gebruik te maken van de invasieve chirurgische benadering. Daarom kan het gebruik van probiotica, gedefinieerd als "levende micro-organismen die, wanneer ze in voldoende hoeveelheden worden toegediend, een voordeel opleveren voor het organisme", nuttig zijn. De mechanismen waarmee probiotica of hun componenten, bijvoorbeeld DNA, eiwitten en peptiden, zulke gunstige effecten uitoefenen, hebben betrekking op de regulatie van het immuunsysteem, de antagonistische werking tegen potentieel pathogene micro-organismen en de kwantitatieve en kwalitatieve modulatie van de darmmicrobiota. In feite hebben recente klinische onderzoeken het beschermende effect aangetoond van infecties van de hoge luchtwegen bij volwassenen en terugkerende gemiddelde otitis op pediatrische leeftijd van de stammen Streptococcus salivarius 24SMBc en Streptococcus oralis 89a toegediend via neusspray. Deze goed gekarakteriseerde probiotica waren veilig, werden verdragen en waren in staat om de samenstelling van de respiratoire epitheliale microbiota en de functie van het immuunsysteem positief te moduleren.