Invloed van elektrische stimulatie op palatale wondgenezing.

Dit is een gerandomiseerde, parallelle, dubbelblinde klinische studie. De populatie die in dit onderzoek zal worden geëvalueerd, zal worden geselecteerd aan het Science and Technology Institute - ICT-Sao Jose dos Campos, College of Dentistry.

Patiënten worden toegewezen aan een van de behandelingsgroepen:

• Sham Group - Free Gingival Graft (n = 22): Atraumatische extractiechirurgie en gratis gingivale graft voor het afdichten van de ingang van de alveolus geassocieerd met SHAM-simulatie van elektrische stimulatie.
• Testgroep - Vrij tandvleestransplantaat + elektrische stimulus (n = 22): Atraumatische extractiechirurgie met plaatsing van een vrij tandvleestransplantaat om de ingang van de alveolus af te dichten in verband met elektrische stimulatie in de open wond in het gehemelte.

Alle operaties worden uitgevoerd door dezelfde deskundige parodontoloog (MMVM). Een mes 15c (Swann-Morton® - Sheffield, Engeland) gemonteerd op nr. 3 scalpelhandvat zal een intrasulculaire incisie maken rond de tand die is geïndiceerd voor exodontie. Vervolgens wordt de tand getrokken met behulp van geschikte instrumenten om een ​​minimaal traumatische exodontie te verkrijgen. Met het oog op het behoud van de rand na tandextractie wordt de kom afgesloten met een vrij tandvleestransplantaat dat uit het gehemelte wordt verwijderd. Voor het gratis verwijderen van het gingivale transplantaat wordt een cirkelvormig sjabloon met een diameter van 9 millimeter gebruikt. Deze mal heeft tot doel de verwijdering van het gehemelte transplantaat te standaardiseren, zodat de wonden altijd dezelfde grootte hebben. Na de cirkelvormige incisie wordt het transplantaat verwijderd met een dikte van 2 millimeter. Nadat het vrije tandvleestransplantaat uit het gehemelte is verwijderd, wordt het aangepast aan de ingang van de kom en gehecht met Vicryl® 5.0 resorbeerbaar (Ethicon Johnsons do Brasil, São José dos Campos - SP).

Voor elektrische stimulatie wordt een apparaat geleverd dat bestaat uit een signaalgenerator (Keysight Technologies., Inc., Santa Rosa-CA, VS), een voeding (Keysight Technologies., Inc., Santa Rosa-CA, VS) en een printplaat. gebruikt. Geleidende elektroden voor het aanleggen van elektrische stroom worden aangebracht op het palatale donorgebied aan weerszijden van de wond op een afstand van 3 mm van de wondrand. Een wisselstroom van 100 microampère (μA) bij 9 kilohertz (kHz) wordt verdeeld om het operatiegebied te doorkruisen. Een enkele toepassing van elektrische stimulatie wordt gegeven gedurende 120 seconden, vijf opeenvolgende dagen. De visualisatie van de elektrische stroom wordt geoptimaliseerd door middel van een oscilloscoop. Patiënten gerandomiseerd naar de controlegroep (SHAM) krijgen de simulatie van het elektrische stimulatieproces (ES).

De geëvalueerde klinische parameters zijn: wondrestgebied (WRA), litteken- en weefselcolorimetrie (TC), weefseldikte (TT) en epithelisatie (E). Bovendien zal patiëntgericht ook worden geëvalueerd als: aantal pillen (NP), weefseloedeem (TE), postoperatief ongemak (D) en Oral Health Impact Profile (OHIP).

Alle gegevens worden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie (SD) en normaliteit wordt getest met behulp van de Shapiro-Wilk-test. Waarden voor het resterende wondgebied, litteken- en weefselcolorimetrie, weefseldikte en epithelisatie zullen worden onderzocht door herhaalde ANOVA-metingen om verschillen binnen en tussen groepen te beoordelen, gevolgd door een Tukey-test voor meerdere vergelijkingen wanneer de waarde van p Shapiro-Wilk ≥ 0,05. Degenen met Shapiro-Wilk p-waarden <0,05 zullen worden geanalyseerd met behulp van de Friedman-test (voor intragroepsvergelijkingen) en Mann-Whitney-tests (voor intergroepsvergelijkingen). Waarden die verwijzen naar patiëntgerichte parameters zoals postoperatief ongemak, het aantal ingenomen analgetica, weefseloedeem en metingen van het impactprofiel op de mondgezondheid zullen worden geanalyseerd met behulp van de T-Test.