Influenza della stimolazione elettrica sulla guarigione delle ferite palatali.

Questo è uno studio clinico randomizzato, parallelo, in doppio cieco. La popolazione che verrà valutata in questo studio sarà selezionata presso l'Istituto di Scienza e Tecnologia - ICT-Sao Jose dos Campos, College of Dentistry.

I pazienti saranno assegnati a uno dei gruppi di trattamento:

• Gruppo Sham - Innesto gengivale libero (n = 22): Chirurgia di estrazione atraumatica e innesto gengivale libero per sigillare l'ingresso dell'alveolo associato alla simulazione di stimolazione elettrica SHAM.
• Gruppo di test - Innesto gengivale libero + stimolo elettrico (n = 22): Intervento chirurgico di estrazione atraumatico con posizionamento di un innesto gengivale libero per sigillare l'ingresso dell'alveolo associato a stimolazione elettrica nella ferita aperta sul palato.

Tutti gli interventi chirurgici saranno eseguiti dallo stesso parodontologo esperto (MMVM). Una lama 15c (Swann-Morton® - Sheffield, Inghilterra) montata sull'impugnatura del bisturi n. 3 eseguirà un'incisione intrasulculare attorno al dente indicato per l'esodontia. Successivamente, il dente verrà estratto mediante l'utilizzo di appositi strumenti al fine di ottenere un'esodontia minimamente traumatica. Con l'obiettivo di preservare la cresta dopo l'estrazione del dente, l'alveolo verrà sigillato con un innesto gengivale libero rimosso dal palato. Per la rimozione libera dell'innesto gengivale verrà utilizzata una mascherina circolare di 9 millimetri di diametro. Questo stampo ha l'obiettivo di standardizzare la rimozione dell'innesto palatale garantendo che le ferite abbiano sempre la stessa dimensione. Dopo l'incisione circolare, l'innesto verrà rimosso con uno spessore di 2 millimetri. Dopo la rimozione libera dell'innesto gengivale dal palato, verrà adattato all'ingresso dell'alveolo e suturato con Vicryl® 5.0 riassorbibile (Ethicon Johnsons do Brasil, São José dos Campos - SP).

Per la stimolazione elettrica, verrà utilizzata un'unità composta da un generatore di segnale (Keysight Technologies., Inc., Santa Rosa-CA, USA), un alimentatore (Keysight Technologies., Inc., Santa Rosa-CA, USA) e un circuito stampato. usato. Gli elettrodi conduttivi per l'applicazione della corrente elettrica verranno applicati all'area donatrice palatale su ciascun lato della ferita a una distanza di 3 mm dal bordo della ferita. Una corrente alternata di 100 microampere (μA) a 9 kilohertz (kHz), sarà distribuita per attraversare l'area operata. Verrà somministrata una singola applicazione di stimolazione elettrica per 120 secondi, cinque giorni consecutivi. La corrente elettrica avrà la sua visualizzazione ottimizzata attraverso un oscilloscopio. I pazienti randomizzati al gruppo di controllo (SHAM) riceveranno la simulazione del processo di stimolazione elettrica (ES).

I parametri clinici valutati saranno: area residua della ferita (WRA), colorimetria cicatriziale e tissutale (TC), spessore tissutale (TT) ed epitelizzazione (E). Inoltre, il paziente centrato sarà valutato anche come: numero di pillole (NP), edema tissutale (TE), disagio postoperatorio (D) e Oral Health Impact Profile (OHIP).

Tutti i dati saranno espressi come media ± deviazione standard (SD) e la normalità sarà testata utilizzando il test di Shapiro-Wilk. I valori per l'area rimanente della ferita, la colorimetria della cicatrice e del tessuto, lo spessore del tessuto e l'epitelizzazione saranno esaminati mediante ANOVA a misure ripetute per valutare le differenze all'interno e tra i gruppi, seguiti da un test di Tukey per confronti multipli quando il valore di p Shapiro-Wilk ≥ 0,05. Quelli con valori p di Shapiro-Wilk <0.05 saranno analizzati usando il test di Friedman (per i confronti infragruppo) e il test di Mann-Whitney (per i confronti intergruppo). I valori riferiti a parametri centrati sul paziente come il disagio postoperatorio, il numero di analgesici assunti, l'edema tissutale e le misurazioni del profilo di impatto sulla salute orale saranno analizzati utilizzando il T-Test.