BRAC Instituut voor Bestuur en Ontwikkeling-Hygiëne Gedragsverandering en Coalitie ((BIGD-HBCC))

In overeenstemming met de algemene doelstellingen van HBCC voor het verminderen van de overdracht van COVID-19 via snelle responsinterventies om het bewustzijn te vergroten en gedragsverandering op lange termijn door te voeren met betrekking tot de persoonlijke en omgevingshygiënegewoonten van mensen, heeft BRAC gekozen voor een adaptieve aanpak onder de Hygiëne- en gedragsverandering Sorteerplatform (HBCC). Het doel van dit project is om het gedrag van mensen in verschillende gemeenschappen in Bangladesh systematisch te veranderen door middel van interventies zoals het opzetten van handwasstations en het uitzenden van op gedrag gebaseerde boodschappen om mensen aan te sporen tot gezondere preventie- en responspraktijken.

Om de algemene doelstellingen van het project te bereiken en een positieve impact te hebben op de levens van meer dan 10 miljoen mensen in gemeenschappen in heel Bangladesh, koos BRAC in de eerste plaats 20 subdistricten uit 3 divisies (op een totaal van 8 divisies) om de interventies uit te voeren, namelijk Dhaka, Mymensingh en Khulna. De hoofdactiviteit is het installeren van 1.000 handwasstations in deze subdistricten om de toegang van gemeenschappen tot handwasfaciliteiten te vergroten. De BRAC handwasstations zijn ontworpen om zowel beschikbaarheid als inclusiviteit te verbeteren, uitgerust met voetbediende pedalen voor het doseren van water en vloeibare zeep, om contact met gootsteenoppervlakken te verminderen en daardoor de kans op overdracht vanaf het apparaatoppervlak te verminderen. Ze zijn voorzien van posters die het handenwassen met de juiste techniek promoten, en zijn ook zo ontworpen dat handwassers sociale afstand kunnen bewaren tijdens het gebruik van de apparaten.

Naast deze handwasstations zijn er andere ondersteuningen beschikbaar in de interventiegebieden, zoals persoonlijke demonstraties, hygiënebijeenkomsten en zeepdistributie. Nadat de economie in Bangladesh weer op gang kwam na een lange lockdown, werden er activiteiten voor gemeenschapsbetrokkenheid georganiseerd in de vorm van persoonlijke communicatie en forumdiscussies, om mensen te motiveren om veilig hygiënisch gedrag aan te nemen, inclusief maar niet beperkt tot regelmatig handen wassen. In deze demonstraties en bijeenkomsten worden de deelnemers gemotiveerd om het aanbevolen hygiënische gedrag aan te nemen, zoals handen wassen met zeep, gebruik en weggooien van maskers, niesetiquette, sociale afstand nemen, enz. Samen met het BRAC-personeel, de WASH-ondernemers die lid zijn van de lokale gemeenschap die BRAC traditioneel ondersteunt met gratis training in ondernemerschap en marktontwikkeling om de toegang tot en de kennis van hygiëneproducten voor de gemeenschappen te verbeteren. Het HBCC-project geeft hen verantwoordelijkheden om de boodschappen van het aanbevolen gedrag te verspreiden en de zeep te verspreiden in de gemeenschappen in de interventiegebieden, met name de armsten van de arme gemeenschap en de deelnemers die de vergaderingen regelmatig bijwonen.

Primaire uitkomsten (eindpunten)

De belangrijkste uitkomstvariabelen die van belang zijn in dit onderzoek zijn:

i) Dagelijkse handenwasfrequentie ii) Waarschijnlijkheid van het gebruik van zeep bij het handenwassen iii) Prevalentie van overdraagbare ziekten in de afgelopen 15 dagen Primaire uitkomsten (uitleg) i) Geconstrueerd aan de hand van de zelfgerapporteerde dagelijkse frequentie van handen wassen en typische handwastijden ii) Geconstrueerd aan de hand van zelf -rapport (times uit 10), snelle observatie van de aanwezigheid van zeep in de buurt van handenwasfaciliteiten en zelfgerapporteerde zeepuitgaven iii) samengesteld op basis van zelfrapportage van symptomen en specifieke ziekten Secundaire uitkomsten i) kennis van handwaspraktijken ii) attitudes richting handen wassen iii) gebruik van openbare handwasstations en alternatieven voor openbare handwasstations iii) frequentie van het dragen van maskers