Een voorstel voor een nieuwe classificatie van secundaire hazenlip- en neusmisvormingen bij herstelde unilaterale hazenlip

Aangeboren hazenlip met of zonder gespleten gehemelte is een van de meest voorkomende aangeboren misvormingen met een geschatte incidentie van ongeveer 1 op de 500 tot 700 levendgeborenen. Een gespleten lip en gehemelte worden veroorzaakt door een complexe combinatie van vele omgevings- en genetische factoren die dezelfde etiologie hebben. Patiënten met een gespleten lip en gehemelte ondergaan meerdere operaties om de anatomie en functie te reconstrueren om een ​​symmetrisch, esthetisch en functioneel nasolabiaal gebied te bereiken. De belangrijkste doelen van correctie van de schisis zijn het bereiken van een acceptabel gelaatsuitdrukking en psychologisch en sociaal welzijn voor de patiënt en zijn of haar familie. Daarom blijft de beoordeling van het uiterlijk van de neuslippen na een schisisoperatie een belangrijke parameter voor het evalueren van het resultaat van de procedure. Helaas zullen enkele resterende misvormingen in het nasolabiale gebied, zoals de abnormale vorm van de neus, het litteken op de bovenlip, ongelijke witte rol, inkeping of overtollige vermiljoenrand, merkbaar blijven. De beoordeling van secundaire gespleten neus-lippen misvormingen heeft dus een betrouwbare beoordelingsschaal nodig. Hoewel er in de literatuur veel scoresystemen zijn beschreven, is er geen wereldwijd geaccepteerd betrouwbaar systeem. Een veelgebruikt scoresysteem is het systeem dat is voorgesteld door Asher-McDade en dat gemaskeerde afdrukken van het nasolabiale gebied in voor- en zijaanzicht gebruikt. Het gebruik van driedimensionale (3D) beeldvorming lijkt het meest betrouwbaar bij het beoordelen van schisisgerelateerde gezichtsafwijkingen. Scoren op basis van tweedimensionale (2D) foto's is echter eenvoudiger uit te voeren en beter toepasbaar in de dagelijkse praktijk omdat alle schisispatiënten tijdens hun behandeltraject op vooraf bepaalde tijdstippen worden gefotografeerd. Beoordeling van secundaire nasolabiale misvormingen bij schisispatiënten bij grote aantallen patiënten helpt bij het vergelijken van de esthetische resultaten van de verschillende behandelingsprotocollen en -technieken.