Femorale zenuwblokkade 7,5 ml van 1% lidocaïne: Amerikaanse begeleiding versus Amerikaanse begeleiding met elektrische stimulatie van perifere zenuwen (invloed van de femorale zenuwblokkade op de effectiviteit van kleine doses lokaal anestheticum.). (EPBwEPN)

Ander: FN-blokkade onder ultrasone controle met een perifere zenuwstimulator 7,5 ml 1% lidocaïne

Patiënten die een operatie ondergaan aan het scheenbeen, de enkel of de voet

Procedure: Femorale zenuwblokkade onder ultrasone controle met een elektrostimulator perifere zenuwen 7,5 ml 1% lidocaïne

Na de echografische visualisatie van de nervus femoralis werd een geïsoleerde injectienaald op de zenuwstimulator aangesloten. Onder begeleiding van echografie werd de naald van de elektronische zenuwstimulator op de femorale zenuw (in het vlak) gepositioneerd vanaf de laterale zijde in een iets hogere positie . Een marker voor LA-introductie was de visualisatie van het naalduiteinde nabij de zenuw en een positieve spierrespons. Vervolgens werd de introductie van LA-oplossing gestart (7,5 ml 1% lidocaïne). Als LA zich vanaf de zijkant naar de zenuw verspreidde, werd de naald teruggeplaatst naar het bovenste punt van de zenuw en werd de rest van LA geïntroduceerd, en vice versa . De aanwezigheid van een volledige en onvolledige verspreiding van LA langs de gehele omtrek van de zenuw werd beoordeeld. Dienovereenkomstig, als de verdoving zich naar boven verspreidde, zou de naald naar beneden worden teruggeplaatst.

Bovendien wordt een heupzenuwblokkade uitgevoerd.

Ander: FN-blokkade onder ultrasone controle zonder perifere zenuwstimulator 7,5 ml 1% lidocaïne

Patiënten die een operatie ondergaan aan het scheenbeen, de enkel of de voet

Procedure: Femorale zenuwblokkade onder ultrasone controle zonder een perifere zenuwstimulator 7,5 ml 1% lidocaïne

Onder begeleiding van echografie werd de naald op de femorale zenuw (in het vlak) gepositioneerd vanaf de laterale zijde in een iets hogere positie . Een marker voor LA-introductie was de visualisatie van het naalduiteinde nabij de zenuw. Vervolgens is gestart met de introductie van LA-oplossing. De positie van de naald werd 1-2 keer gecorrigeerd, afhankelijk van het type anesthesiespreiding. Als LA zich vanaf de laterale zijde naar de zenuw verspreidde, werd de naald teruggeplaatst naar het bovenste punt van de zenuw en werd de rest van LA ingebracht, en vice versa. De aanwezigheid van een volledige en onvolledige verspreiding van LA (7,5 ml 1% lidocaïne) langs de gehele omtrek van de zenuw werd beoordeeld. Dienovereenkomstig, als de verdoving zich naar boven verspreidde, zou de naald naar beneden worden teruggeplaatst.

Bovendien wordt een heupzenuwblokkade uitgevoerd.

Voltooi sensorische femorale zenuwblokkade

De prikkel van de naaldprik werd toegepast om de sensorische blokkade van de nervus femoralis te controleren. De beoordeling van de gevoeligheid van de huid werd uitgevoerd met behulp van een vergelijkbare schaal: + +\ geeft een volledige sensorische blokkering aan; +\ duidt op een gedeeltelijke sensorische blokkade, een patiënt kon geen onderscheid maken tussen het type prikkels; en -\ wat aangeeft dat de huidgevoeligheid volledig behouden was.

Volledige motorische femorale zenuwblokkade

De beoordeling van het motorblok werd uitgevoerd met behulp van de volgende schaal: + +\ die aangaf dat bewegingen volledig afwezig waren; +\ wat aangaf dat bewegingen gedeeltelijk behouden waren of ongecoördineerd waren; en -\ wat aangaf dat bewegingen volledig bewaard waren gebleven.

De behoefte aan extra pijnstilling tijdens de operatie

De noodzaak van aanvullend gebruik van narcotische analgetica of lokale anesthesie tijdens de operatie (criteriumrapportage van pijnlijke gevoelens tijdens de operatie). Gebaseerd op de klacht van de patiënt over pijn van welke intensiteit dan ook tijdens de operatie.