Bloqueo del nervio femoral 7,5 ml de lidocaína al 1 %: guía ecográfica versus guía ecográfica con estimulación eléctrica de los nervios periféricos (Influencia del bloqueo del nervio femoral en la eficacia de pequeñas dosis de anestésico local). (EPBwEPN)

Otro: Bloqueo de FN bajo control ecográfico con estimulador de nervios periféricos 7,5 ml Lidocaína al 1%

Pacientes sometidos a cirugía en la espinilla, el tobillo o el pie.

Procedimiento: Bloqueo del nervio femoral bajo control ecográfico con electroestimulador nervios periféricos 7,5 ml Lidocaína al 1%

Después de la visualización por ultrasonido del nervio femoral, se conectó una aguja de inyección aislada al estimulador nervioso. Bajo la guía de visualización de ultrasonido, la aguja del estimulador nervioso electrónico se colocó en el nervio femoral (en el plano) desde su lado lateral en una posición ligeramente superior. Un marcador para la introducción de LA fue la visualización del extremo de la aguja cerca del nervio y una respuesta muscular positiva. Posteriormente se iniciaba la introducción de solución de LA (7,5 ml de lidocaína al 1%). Si la LA se extendía desde la cara lateral hacia abajo hasta el nervio, entonces se volvía a colocar la aguja hasta el punto superior del nervio y se introducía el resto de LA, y viceversa . Se evaluó la presencia de una extensión completa e incompleta de LA a lo largo de toda la circunferencia del nervio. De manera correspondiente, si el anestésico se extendía hacia arriba, la aguja se reubicaría hacia abajo.

Además, se realiza un bloqueo del nervio ciático.

Otro: Bloqueo de FN bajo control ecográfico sin estimulador de nervios periféricos 7,5 ml Lidocaína al 1%

Pacientes sometidos a cirugía en la espinilla, el tobillo o el pie.

Procedimiento: Bloqueo del nervio femoral bajo control ecográfico sin estimulador de nervio periférico 7,5 ml Lidocaína al 1%

Bajo la guía de visualización por ultrasonido, la aguja se colocó en el nervio femoral (en el plano) desde su lado lateral en una posición ligeramente superior. Un marcador para la introducción de LA fue la visualización del extremo de la aguja cerca del nervio. Posteriormente, se inició la introducción de la solución LA. La posición de la aguja se corrigió 1-2 veces según el tipo de aplicación del anestésico. Si LA se extendía desde el lado lateral hacia abajo hasta el nervio, entonces se volvía a colocar la aguja en el punto superior del nervio y se introducía el resto de LA, y viceversa. Se evaluó la presencia de una extensión completa e incompleta de LA (7,5 ml de lidocaína al 1%) a lo largo de toda la circunferencia del nervio. De manera correspondiente, si el anestésico se extendía hacia arriba, la aguja se reubicaría hacia abajo.

Además, se realiza un bloqueo del nervio ciático.

Bloqueo completo del nervio femoral sensitivo

Se aplicó el estímulo del pinchazo de la aguja para comprobar el bloqueo sensitivo del nervio femoral. La evaluación de la sensibilidad de la piel se llevó a cabo con la ayuda de una escala similar: + +\ indicando un bloqueo sensorial completo; +\ indicando un bloqueo sensorial parcial, un paciente no pudo diferenciar entre el tipo de estímulos; y -\ indicando que la sensibilidad de la piel se conservó por completo.

Bloqueo completo del nervio femoral motor

La valoración del bloqueo motor se realizó con la ayuda de la siguiente escala: + +\ que indicaba ausencia total de movimientos; +\ que indicaba que los movimientos estaban parcialmente conservados o descoordinados; y -\ que indicaba que los movimientos estaban completamente conservados.

La necesidad de un alivio adicional del dolor durante la cirugía

La necesidad de uso adicional de analgésicos narcóticos o anestesia local durante la cirugía (criterio de informe de sensaciones dolorosas durante la operación). Basado en la queja del paciente sobre el dolor de cualquier intensidad durante la operación.