Kaliuminntak hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD-K)

Hos personer uten kronisk nyresykdom (CKD), senker kalium (K) blodtrykket (BP) og kan bidra til å forhindre hjerte- og karsykdommer (CVD) og hjerneslag. I dyremodeller forhindret K nyreskade og reduserte nyrebetennelse. CKD-pasienter kan spesielt ha nytte av høyere K-inntak, på grunn av deres høye forekomst av hypertensjon, CVD og hjerneslag, og muligheten for at K kan forsinke CKD-progresjon. Til tross for disse potensielle fordelene er det stor usikkerhet om optimalt K-inntak hos CKD-pasienter. K er ofte begrenset hos disse pasientene på grunn av bekymringer om å øke serum K. Imidlertid ser ikke utskillelsen av nyre K ut til å være vesentlig svekket før den glomerulære filtrasjonshastigheten (GFR) er alvorlig redusert (< 10-20 ml/min/1,73 m2). I denne randomiserte fôringsstudien med en to-perioders crossover-design, fordelene og sikkerheten ved 4 uker på 100 mmol versus 40 mmol K/dag hos 26 ikke-diabetes voksne med stadium 3 CKD (estimert GFR 30-59 mL/min/1,73 m2) vil bli vurdert. Etter en ukes innkjøringsperiode vil alle deltakerne bli randomisert til å motta enten en diett som inneholder enten 40 mmol K/dag eller 100 mmol K/dag (innenfor gjeldende K/DOQI-anbefalinger for K-inntak for stadium 3 CKD) i løpet av periode 1 (de vil motta den andre i løpet av periode 2). Den primære utfallsvariabelen er 24-timers ambulerende systolisk BP. Sekundære utfall er andre mål på perifert BP, sentral BP, inflammatoriske markører og serum K. Vi håper at denne studien vil føre til en større studie med tilstrekkelig kraft til å undersøke effekten av økt K-inntak på kliniske utfall som CKD-progresjon. Det endelige målet med dette arbeidet er å utvikle det vitenskapelige grunnlaget for retningslinjer for K-inntak ved CKD.