Spożycie potasu u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD-K)

U osób bez przewlekłej choroby nerek (CKD) potas (K) obniża ciśnienie krwi (BP) i może pomóc w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym (CVD) i udarowi. W modelach zwierzęcych K zapobiegał uszkodzeniu nerek i zmniejszał zapalenie nerek. Pacjenci z CKD mogą odnieść szczególne korzyści z wyższego spożycia K, ze względu na częste występowanie u nich nadciśnienia tętniczego, chorób układu krążenia i udaru mózgu oraz możliwość, że K może opóźniać progresję CKD. Pomimo tych potencjalnych korzyści istnieje duża niepewność co do optymalnego spożycia K u pacjentów z CKD. K jest często ograniczona u tych pacjentów ze względu na obawy związane z podwyższeniem poziomu K w surowicy. Jednak wydalanie K przez nerki nie wydaje się być istotnie upośledzone, dopóki wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) nie ulegnie znacznemu zmniejszeniu (< 10-20 ml/min/1,73 m2). W tym randomizowanym badaniu żywieniowym z dwoma okresami naprzemiennymi, korzyści i bezpieczeństwo 4 tygodni 100 mmol w porównaniu z 40 mmol K/dobę u 26 osób dorosłych bez cukrzycy z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 (szacowany GFR 30-59 ml/min/1,73 m2) zostanie wyceniony. Po tygodniowym okresie wstępnym wszyscy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej dietę zawierającą 40 mmol K/dzień lub 100 mmol K/dzień (w ramach aktualnych zaleceń K/DOQI dotyczących spożycia K w fazie 3 PChN) podczas okresie 1 (drugi otrzymają w okresie 2). Podstawową zmienną wyniku jest 24-godzinne skurczowe BP w warunkach ambulatoryjnych. Drugorzędowymi wynikami są inne pomiary BP obwodowego, centralnego BP, markerów stanu zapalnego i K w surowicy. Mamy nadzieję, że to badanie doprowadzi do większej próby z wystarczającą mocą do zbadania wpływu zwiększonego spożycia K na wyniki kliniczne, takie jak progresja CKD. Ostatecznym celem tych wysiłków jest opracowanie podstaw naukowych dla wytycznych dotyczących spożycia K w CKD.