Kaliumaufnahme bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD-K)

Bei Personen ohne chronische Nierenerkrankung (CKD) senkt Kalium (K) den Blutdruck (BP) und kann helfen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und Schlaganfällen vorzubeugen. In Tiermodellen verhinderte K Nierenschäden und verringerte Nierenentzündungen. CNE-Patienten können aufgrund ihrer hohen Prävalenz von Bluthochdruck, kardiovaskulären Erkrankungen und Schlaganfällen und der Möglichkeit, dass K das Fortschreiten der CNE verzögern kann, besonders von einer höheren K-Zufuhr profitieren. Trotz dieser potenziellen Vorteile besteht große Unsicherheit über die optimale K-Zufuhr bei CKD-Patienten. K ist bei diesen Patienten aufgrund von Bedenken hinsichtlich einer Erhöhung des Serum-K häufig eingeschränkt. Die renale K-Ausscheidung scheint jedoch nicht wesentlich beeinträchtigt zu sein, bis die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) stark verringert ist (< 10-20 ml/min/1,73 m2). In dieser randomisierten Ernährungsstudie mit einem zweiphasigen Crossover-Design wurden der Nutzen und die Sicherheit von 4 Wochen mit 100 mmol K/Tag gegenüber 40 mmol K/Tag bei 26 nicht-diabetischen Erwachsenen mit CKD im Stadium 3 (geschätzte GFR 30-59 ml/min/1,73 m2) wird ausgewertet. Nach einer einwöchigen Einlaufphase erhalten alle Teilnehmer randomisiert entweder eine Diät mit entweder 40 mmol K/Tag oder 100 mmol K/Tag (im Rahmen der aktuellen K/DOQI-Empfehlungen für die K-Zufuhr bei CKD im Stadium 3). Periode 1 (die andere erhalten sie in Periode 2). Die primäre Ergebnisvariable ist der ambulante systolische Blutdruck über 24 Stunden. Sekundäre Ergebnisse sind andere Messungen des peripheren Blutdrucks, des zentralen Blutdrucks, der Entzündungsmarker und des Serum-K. Wir hoffen, dass diese Studie zu einer größeren Studie mit ausreichender Aussagekraft führen wird, um die Auswirkungen einer erhöhten K-Zufuhr auf klinische Ergebnisse wie das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung zu untersuchen. Das ultimative Ziel dieser Bemühungen ist die Entwicklung der wissenschaftlichen Grundlage für Richtlinien zur K-Zufuhr bei CNI.