Ingestão de Potássio em Pacientes com Doença Renal Crônica (CKD-K)

Em indivíduos sem doença renal crônica (DRC), o potássio (K) reduz a pressão arterial (PA) e pode ajudar a prevenir doenças cardiovasculares (DCV) e derrames. Em modelos animais, o K preveniu lesões renais e diminuiu a inflamação renal. Os pacientes com DRC podem se beneficiar especialmente de uma maior ingestão de K, devido à sua alta prevalência de hipertensão, DCV e acidente vascular cerebral, e a possibilidade de que o K pode retardar a progressão da DRC. Apesar desses benefícios potenciais, há grande incerteza sobre a ingestão ideal de K em pacientes com DRC. O K é frequentemente restrito nesses pacientes devido a preocupações com a elevação do K sérico. No entanto, a excreção renal de K não parece ser substancialmente prejudicada até que a taxa de filtração glomerular (GFR) seja severamente diminuída (< 10-20 mL/min/1,73 m2). Neste estudo de alimentação randomizado com um design cruzado de dois períodos, os benefícios e a segurança de 4 semanas de 100 mmol versus 40 mmol K/dia em 26 adultos não diabéticos com DRC em estágio 3 (TFG estimada 30-59 mL/min/1,73 m2) serão avaliados. Após um período inicial de uma semana, todos os participantes serão randomizados para receber uma dieta contendo 40 mmol K/dia ou 100 mmol K/dia (dentro das recomendações atuais de K/DOQI para ingestão de K para estágio 3 da DRC) durante período 1 (eles receberão o outro durante o período 2). A variável de desfecho primário é a PA sistólica ambulatorial de 24 horas. Os resultados secundários são outras medidas de PA periférica, PA central, marcadores inflamatórios e K sérico. Esperamos que este estudo leve a um estudo maior com poder suficiente para examinar os efeitos do aumento da ingestão de K em resultados clínicos, como a progressão da DRC. O objetivo final desse esforço é desenvolver a base científica para diretrizes sobre a ingestão de K na DRC.