Assunzione di potassio in pazienti con malattia renale cronica (CKD-K)

Negli individui senza malattia renale cronica (CKD), il potassio (K) abbassa la pressione sanguigna (BP) e può aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari (CVD) e l'ictus. Nei modelli animali, K ha prevenuto il danno renale e ridotto l'infiammazione renale. I pazienti con CKD possono trarre particolare beneficio da un'assunzione più elevata di K, a causa della loro elevata prevalenza di ipertensione, CVD e ictus e della possibilità che K possa ritardare la progressione della CKD. Nonostante questi potenziali benefici, vi è una grande incertezza sull'assunzione ottimale di K nei pazienti con insufficienza renale cronica. K è spesso limitato in questi pazienti a causa delle preoccupazioni sull'aumento del K sierico. Tuttavia, l'escrezione renale di K non sembra essere sostanzialmente compromessa fino a quando la velocità di filtrazione glomerulare (VFG) non è gravemente ridotta (< 10-20 mL/min/1,73 m2). In questo studio di alimentazione randomizzato con un disegno incrociato a due periodi, i benefici e la sicurezza di 4 settimane di 100 mmol rispetto a 40 mmol K/die in 26 adulti non diabetici con CKD in stadio 3 (GFR stimato 30-59 mL/min/1,73 m2) sarà valutato. Dopo un periodo di run-in di una settimana, tutti i partecipanti saranno randomizzati per ricevere una dieta contenente 40 mmol K/giorno o 100 mmol K/giorno (entro le attuali raccomandazioni K/DOQI per l'assunzione di K per la fase 3 della CKD) durante periodo 1 (riceveranno l'altro durante il periodo 2). L'outcome primario è la pressione arteriosa sistolica ambulatoriale nelle 24 ore. Gli esiti secondari sono altre misure di PA periferica, PA centrale, marcatori infiammatori e siero K. Ci auguriamo che questo studio porti a uno studio più ampio con una potenza sufficiente per esaminare gli effetti dell'aumento dell'assunzione di K sugli esiti clinici come la progressione della malattia renale cronica. L'obiettivo finale di questo sforzo è sviluppare la base scientifica per le linee guida sull'assunzione di K nella malattia renale cronica.