Retningsbestemt spredning i geografisk atrofi (DSGA)

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) er den viktigste årsaken til irreversibel blindhet i industriland. I de sene stadiene av sykdommen kan neovaskulære endringer eller utvikling av geografisk atrofi (GA) indusere alvorlig synstap. GA kjennetegnes ved utvikling av områder med ytre retinal atrofi med kontinuerlig spredning over tid som tilsvarer en synsfeltdefekt for pasienten. Patogenesen er fortsatt ufullstendig forstått. Til tross for gjennombruddet i behandlingen av neovaskulær AMD med intravitrealt administrerte vaskulære endotelial vekstfaktor (VEGF)-hemmere, er det ennå ingen behandling tilgjengelig for å bremse eller stoppe sykdomsprosessen i GA. Vi og andre har vist at den totale GA-arealprogresjonen viser store forskjeller mellom pasientene. Potensielle faktorer som påvirker differensiell progresjon har blitt intenst studert: Selv om verken systemiske eller genetiske faktorer har vist seg å påvirke GA-progresjon, har okulære egenskaper som GA-baselinjestørrelse eller fenotypiske trekk ved fundus autofluorescens (FAF)-avvik blitt identifisert som risikokarakteristikker for økt GA progresjon. Mens disse tidligere studiene hovedsakelig har fokusert på karakterisering av total GA-områdeprogresjon, har ikke topografisk retningsspredning blitt analysert og relevante prediktive markører er ennå ukjente. Det kan være store forskjeller i den lokale GA-progresjonen. Hovedmålet med denne studien er å identifisere spesifikke egenskaper for den lokale GA-progresjonen. Kunnskapen om slike risikofaktorer kan bidra til bedre å forstå patogenesen til GA. Identifikasjon av prediktive markører vil gi bedre prognostisk vurdering av den enkelte sykdomsprosess. DSGA-studien er forlengelsesstudien av FAM-studien (Fundus Autofluorescence in Age-related Macular Degeneration) (NCT00393692).