Richtungsstreuung bei geographischer Atrophie (DSGA)

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist die Hauptursache für irreversible Erblindung in den Industrieländern. In den späten Stadien der Erkrankung können neovaskuläre Veränderungen oder die Entwicklung einer geographischen Atrophie (GA) zu einem schweren Sehverlust führen. GA ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Bereichen äußerer Netzhautatrophie mit kontinuierlicher Ausbreitung über die Zeit, was für den Patienten einem Gesichtsfelddefekt entspricht. Die Pathogenese ist noch unvollständig verstanden. Trotz des Durchbruchs in der Behandlung der neovaskulären AMD durch intravitreal verabreichte Inhibitoren des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) gibt es noch keine Behandlung, die den Krankheitsprozess bei GA verlangsamen oder stoppen könnte. Wir und andere haben gezeigt, dass die Gesamtprogression des GA-Bereichs große Unterschiede zwischen den Patienten aufweist. Potenzielle Faktoren, die die unterschiedliche Progression beeinflussen, wurden intensiv untersucht: Während weder systemische noch genetische Faktoren gezeigt haben, dass sie die GA-Progression beeinflussen, wurden okulare Merkmale wie die GA-Ausgangsgröße oder phänotypische Merkmale von Fundus-Autofluoreszenz (FAF)-Anomalien als Risikomerkmale für eine erhöhte GA identifiziert Fortschreiten. Während sich diese früheren Studien hauptsächlich auf die Charakterisierung der gesamten Progression des GA-Bereichs konzentrierten, wurde die topografische Richtungsstreuung nicht analysiert und relevante prädiktive Marker sind noch unbekannt. Es können große Unterschiede in der lokalen GA-Progression bestehen. Das primäre Ziel dieser Studie ist es, spezifische Merkmale für die lokale GA-Progression zu identifizieren. Die Kenntnis solcher Risikofaktoren kann helfen, die Pathogenese von GA besser zu verstehen. Die Identifizierung von prädiktiven Markern wird eine bessere prognostische Einschätzung des individuellen Krankheitsverlaufs ermöglichen. Die DSGA-Studie ist die Erweiterungsstudie der FAM-Studie (Fundus Autofluorescence in Age-related Macular Degeneration) (NCT00393692).