Riktningsspridning i geografisk atrofi (DSGA)

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är den främsta orsaken till irreversibel blindhet i industriländer. I de sena stadierna av sjukdomen kan neovaskulära förändringar eller utvecklingen av geografisk atrofi (GA) inducera allvarlig synförlust. GA kännetecknas av utvecklingen av områden med yttre retinal atrofi med kontinuerlig spridning över tiden som motsvarar en synfältsdefekt för patienten. Patogenesen är fortfarande ofullständigt förstådd. Trots genombrottet i behandlingen av neovaskulär AMD med intravitrealt administrerade vaskulära endotelial tillväxtfaktor (VEGF)-hämmare, finns det ännu ingen behandling tillgänglig för att bromsa eller stoppa sjukdomsprocessen i GA. Vi och andra har visat att den totala GA area progression visar stora skillnader mellan patienter. Potentiella faktorer som påverkar differentiell progression har studerats intensivt: Även om varken systemiska eller genetiska faktorer har visat sig påverka GA-progression, har okulära egenskaper såsom GA-baslinjestorlek eller fenotypiska egenskaper hos fundus autofluorescens (FAF)-avvikelser identifierats som riskegenskaper för ökad GA progression. Medan dessa tidigare studier huvudsakligen har fokuserat på karakteriseringen av total GA-områdeprogression, har topografisk riktningsspridning inte analyserats och relevanta prediktiva markörer är ännu okända. Det kan finnas stora skillnader i den lokala GA-utvecklingen. Det primära syftet med denna studie är att identifiera specifika egenskaper för den lokala GA-progressionen. Kunskapen om sådana riskfaktorer kan hjälpa till att bättre förstå patogenesen av GA. Identifieringen av prediktiva markörer kommer att möjliggöra bättre prognostisk bedömning av den individuella sjukdomsprocessen. DSGA-studien är förlängningsstudien av FAM-studien (Fundus Autofluorescence in Age-related Macular Degeneration) (NCT00393692).