Molekylære, cytologiske egenskaper og genetisk følsomhet for KOLS som kan tilskrives ulike miljøeksponeringer 2

Studierasjonale: De viktigste risikofaktorene for KOLS er tobakksrøyking, biomasserøyking og yrkesmessige faktorer. Tobakksrøyking er en velkjent risikofaktor, så tobakksindusert KOLS er fullstendig etablert. Likevel er betydningen av yrkesfaktorer som er mindre kjente like viktige. Basert på omfattende litteraturgjennomgang støttet ATS ideen om at sterke bevis impliserer yrkesmessige faktorer som årsak til KOLS. Yrkesrelatert KOLS tar 19,2 % av alle KOLS-pasienter og 31,1 % av aldri-røykere som resulterte i NHANESIII-studien. Et betydelig antall arbeidsrelaterte faktorer har bevis for en årsakssammenheng med KOLS inkludert (og selvfølgelig ikke begrenset) silika og silikater og aromatiske hydrokarboner. Personer i en rekke yrker og bransjer som kullgruvearbeidere, malere, koksarbeidere, tunnelarbeidere, metallurger, sveisearbeidere, transportarbeidere, byggherrer, bønder er utsatt for faktorer som er nevnt ovenfor. Til tross for dette er de kliniske og patofysiologiske trekk ved KOLS forårsaket av yrkesmessige faktorer fortsatt uklare.

Yrkesmessige faktorer som fører til begrenset luftstrøm er forskjellige enheter - damper, støv, gasser og røyk med forskjellige fysiske, kjemiske, biologiske og andre egenskaper, så mekanismene som ligger til grunn for sykdomsutvikling og -progresjon kan være forskjellige som kan tilskrives risikofaktorer.

En miljørisikofaktorer eksponering så vel som tobakksrøyking resulterer kun i KOLS hos en del av forsøkspersonene, noe som indikerer den betydelige rollen i genomet og genmiljøet. KOLS utvikler seg hos disponerte personer som utsettes for risikofaktorer. Derfor er risikoen for KOLS individuell og avhenger av både genetisk og miljømessig. Det er få data om effekten av genetisk på KOLS-risiko i denne spesifikke undergruppen - personer som er utsatt for yrkesmessige risikofaktorer knyttet til den bestemte miljøfaktoren.

Statistisk analyse: Statistisk analyse vil bli utført av programvaren Statistica 9.0. Signifikansnivå vil bli vurdert som p = 0,05. De kvalitative variablene vil bli uttrykt som antall og prosent. De kvantitative kontinuerlige variablene vil bli uttrykt som gjennomsnitt og standard feil av gjennomsnitt (M ± m) for variabler som oppfyller kriteriene normalitet og minimum og maksimum, median for de som ikke oppfyller kriteriene for normalitet. Kruskal-Wallis-testen vil bli brukt for å sammenligne multiplisere uavhengige prøver og Mann-Whitney U-testen for å sammenligne to uavhengige prøver dersom variabelen under vurdering vil fortsette og at den vil bli målt på en ordinær skala. For sammenligninger av proporsjoner vil Chi-kvadraten bli brukt.

For assosiasjonsvurdering vil vi bruke logistisk regresjonsmetode. Oddsratioene (OR) og 95 % konfidensintervaller (CI) vil bli beregnet for hver yrkesgruppe. Multippel regresjonsmodell vil bli brukt for å utforske sammenhenger mellom demografiske egenskaper, cytokinkonsentrasjoner, hemostase og luftstrømsbegrensning i faggrupper.