Molekulare, zytologische Merkmale und genetische Anfälligkeit von COPD, die auf unterschiedliche Umweltbelastungen zurückzuführen sind 2

Begründung der Studie: Die Hauptrisikofaktoren für COPD sind Tabakrauchen, Rauchen von Biomasse und berufliche Faktoren. Tabakrauchen ist ein bekannter Risikofaktor, daher ist die tabakinduzierte COPD vollständig nachgewiesen. Nichtsdestotrotz ist die Bedeutung weniger bekannter beruflicher Faktoren ebenso wichtig. Basierend auf einer umfassenden Literaturrecherche unterstützte ATS die Vorstellung, dass starke Beweise berufliche Faktoren als Ursache von COPD implizieren. Berufsbedingte COPD nehmen 19,2 % aller COPD-Patienten und 31,1 % der Nieraucher ein, wie aus der NHANESIII-Studie hervorgeht. Eine beträchtliche Anzahl arbeitsbezogener Faktoren weist auf einen kausalen Zusammenhang mit COPD hin, einschließlich (und natürlich nicht beschränkt auf) Kieselerde und Silikate und aromatische Kohlenwasserstoffe. Personen in einer Vielzahl von Berufen und Branchen wie Bergleute, Maler, Koksarbeiter, Tunnelarbeiter, Metallurgen, Schweißer, Transportarbeiter, Bauarbeiter und Landwirte sind den oben genannten Faktoren ausgesetzt. Trotzdem sind die klinischen und pathophysiologischen Merkmale der beruflich bedingten COPD noch unklar.

Berufliche Faktoren, die zu einer Einschränkung des Luftstroms führen, sind verschiedene Entitäten – Dämpfe, Stäube, Gase und Dämpfe mit unterschiedlichen physikalischen, chemischen, biologischen und anderen Merkmalen, sodass die Mechanismen, die der Krankheitsentwicklung und dem Fortschreiten zugrunde liegen, unterschiedlich auf Risikofaktoren zurückzuführen sein können.

Eine Exposition gegenüber Umweltrisikofaktoren sowie Tabakrauchen führt nur bei einem Teil der Probanden zu COPD, was auf die signifikante Rolle von Genom- und Gen-Umweltwechselwirkungen hinweist. COPD entwickelt sich bei prädisponierten Personen, die Risikofaktoren ausgesetzt sind. Daher ist das COPD-Risiko individuell und hängt sowohl von der Genetik als auch von der Umwelt ab. Es gibt nur wenige Daten zu den genetischen Auswirkungen auf das COPD-Risiko in dieser speziellen Untergruppe – Menschen, die berufsbedingten Risikofaktoren im Zusammenhang mit bestimmten Umweltfaktoren ausgesetzt sind.

Statistische Analyse: Die statistische Analyse wird mit der Software Statistica 9.0 durchgeführt. Das Signifikanzniveau wird als p = 0,05 betrachtet. Die qualitativen Variablen werden als Anzahl und Prozentsätze ausgedrückt. Die quantitativen kontinuierlichen Variablen werden als Mittelwerte und Standardfehler der Mittelwerte (M ± m) für Variablen ausgedrückt, die die Kriterien der Normalität und des Minimums und des Maximums erfüllen, als Median für diejenigen, die die Kriterien der Normalität nicht erfüllen. Der Kruskal-Wallis-Test wird zum Vergleichen mehrfach unabhängiger Stichproben und der Mann-Whitney-U-Test zum Vergleichen zweier unabhängiger Stichproben verwendet, wenn die betrachtete Variable kontinuierlich ist und auf einer Ordinalskala gemessen wird. Für Proportionsvergleiche wird das Chi-Quadrat verwendet.

Für die Bewertung der Assoziationen verwenden wir die Methode der logistischen Regression. Die Odds Ratios (OR) und 95 % Konfidenzintervalle (KI) werden für jede Berufsgruppe berechnet. Ein multiples Regressionsmodell wird verwendet, um die Beziehungen zwischen demografischen Merkmalen, Zytokinkonzentrationen, Hämostase und Luftstrombegrenzung in Berufsgruppen zu untersuchen.