Effekten av høydose dobbel terapi vs vismutholdig firedobbel terapi for førstelinjebehandling av Hp-infeksjon

Deltakere i alderen ≥ 20 år som har H. pylori-positiv kronisk gastritt med/uten magesår (duodenalsår eller magesår) vil bli rekruttert. Alle gjennomgår endoskopi med biopsi for rask urease-spene, histologi og bakteriekultur før behandling. Fire til åtte uker etter avsluttet behandling vil H. pylori-infeksjonsstatus bli undersøkt med 13C-urea-pustetesten. CYP2C19-genotypen til hver deltaker vil bli analysert ved hjelp av den polymerasekjedereaksjonsbaserte restriksjonsfragmentlengde-polymerase-metoden (PCR-RFLP). En beregnet generert tilfeldig tallsekvens vil bli blokkert i to undergrupper, for eksempel A og B.

Dersom deltakerne ikke fikk anti-H. pylori-terapi tidligere, vil de bli invitert til å delta i denne studien for å evaluere effekten av disse førstelinjeregimene. Deltakere som oppfyller inklusjonskriteriene og ikke har noen av eksklusjonskriteriene, vil bli randomisert til å motta ett av følgende regimer:

gruppe A- HDDT (rabeprazol 20 mg qid + amoxicillin 750 mg qid i 14 dager);

gruppe B- BQT (rabeprazol 20 mg qid + trikaliumdiktratvismutat 300 mg qid + metronidazol 250 mg qid + tetracyklin 500 mg qid i 10 dager);

Alle deltakere vil bli bedt om å fylle ut et spørreskjema og registrere symptomer og legemiddelforbruk daglig i løpet av behandlingsperioden. Etter behandling vil deltakerne følges opp på Poliklinikken for å undersøke pasientens etterlevelse og uheldig effekt av behandling.