Eficacia de la terapia dual de dosis alta frente a la terapia cuádruple que contiene bismuto para el tratamiento de primera línea de la infección por Hp

Se reclutarán participantes de ≥ 20 años de edad que tengan gastritis crónica positiva para H. pylori con/sin úlceras pépticas (úlceras duodenales o gástricas). Todos se someten a endoscopia con biopsia para detección rápida de ureasa, histología y cultivo bacteriano antes del tratamiento. De cuatro a ocho semanas después de la finalización del tratamiento, se examinará el estado de infección por H. pylori mediante la prueba del aliento con 13C-urea. El genotipo CYP2C19 de cada participante se analizará mediante el método de polimerasa de longitud de fragmentos de restricción basado en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR-RFLP). Una secuencia de números aleatorios generados por computadora se bloqueará en dos subgrupos, digamos A y B.

Si los participantes no recibieron anti-H. pylori anteriormente, se les invitará a participar en este estudio para evaluar la eficacia de estos regímenes de primera línea. Los participantes que cumplan con los criterios de inclusión y no tengan ninguno de los criterios de exclusión serán aleatorizados para recibir uno de los siguientes regímenes:

grupo A- HDDT (rabeprazol 20 mg qid + amoxicilina 750 mg qid durante 14 días);

grupo B- BQT (rabeprazol 20 mg qid + bismutato de dicitrato de tripotasio 300 mg qid + metronidazol 250 mg qid + tetraciclina 500 mg qid durante 10 días);

A todos los participantes se les pedirá que completen un cuestionario y que registren los síntomas y el consumo de drogas diariamente durante el período de tratamiento. Después del tratamiento, los participantes serán seguidos en la Clínica de Pacientes Externos para investigar la adherencia del paciente y el efecto adverso del tratamiento.