Bruk av skygge i amerikanske og australske byparker (Shade)

Denne studien er designet for å forstå verdien av nyanseutvikling i forebygging av hudkreft og teste spådommer fra sosialøkologiske modeller om at helseatferd er et resultat av samspillet mellom det bygde miljøet, det sosiale miljøet og settingfunksjonene. Bruk av skygge anbefales av helsemyndigheter over hele verden. Skyggetilbud krever imidlertid kostbare endringer i fysiske omgivelser og kan bare være effektive når helseutdanning har skapt et sosialt miljø (f.eks. normer) som motiverer bruken av den. Et multinasjonalt forskerteam vil utforske bruken av innebygd skygge i passive rekreasjonsområder (dvs. områder for å sitte/stå mens du sosialiserer, tilberede/spise et måltid, se/trene sport, se en konsert, ta en time eller vente, eller områder hvor folk spaserer for sightseeing, mens de observerer utendørs utstillinger eller handler) i offentlige parker og sammenligner bruk mellom USA (dvs. Denver, Colorado) og Australia (dvs. Melbourne, Victoria) for prospektivt å teste den modererende innflytelsen av sosial miljø på det bygde miljøet. Pilotstudier bekreftet at voksne i Melbourne hadde sterkere solbeskyttelsesvaner og -normer enn voksne i Denver. De spesifikke målene med prosjektet er å: a) introdusere bygde skyggestrukturer (dvs. skyggeseil) i offentlige parker i Denver og Melbourne; b) sammenligne bruken av passive rekreasjonsområder med og uten bygget skygge; c) sammenligne endringen i bruk av de passive rekreasjonsområdene i Denver og Melbourne etter introduksjon av bygget skygge, og d) undersøke forholdet mellom sosialt miljø og fysiske trekk ved miljøet og bygget skygge. Forskerteamet skal bygge skyggeseil ved passive rekreasjonsområder i offentlige parker og sammenligne bruken av de passive rekreasjonsområdene med uskyggelagte passive rekreasjonsområder i et randomisert pretest-posttest kontrollert design. Passive rekreasjonsområder vil bli registrert i en av tre årlige prøvebølger og stratifisert etter sted (72 i Denver og 72 i Melbourne). I hver bølge vil passive rekreasjonsområder bli forhåndstestet i løpet av en første sommer, ytterligere stratifisert basert på baselinebruk, og randomisert etter forhåndstest til konstruksjon av et skyggeseil eller en ubehandlet kontrollgruppe i forholdet 1:3. Ettertesting vil finne sted neste sommer, etter bygging av skyggeseil. Totalt vil 36 passive rekreasjonsområder randomiseres til intervensjonsgruppen med skyggeseilkonstruksjon (18 per by) og 108 passive rekreasjonsområder til ubehandlet kontrollgruppe uten skyggeseil (54 per by). Det primære utfallsmålet vil være bruk av de passive rekreasjonsområdene, observert av utdannede forskningsassistenter. Det sekundære utfallsmålet vil være den potensielle ultrafiolette strålingseksponeringen, vurdert med håndholdte målere under observasjonene av de passive rekreasjonsområdene. Datainnsamling vil finne sted i 30-minutters perioder mellom kl. 11.00 og 15.00 på 4 helgedager over 20 uker om sommeren. Primære analyser vil bli utført på sannsynligheten for at de passive rekreasjonsområdene er i bruk når de observeres og sekundæranalyse, på estimert standard erytemdose av ultrafiolett stråling i løpet av 30 minutter, ved bruk av intent-to-treat metoder.