Uso de sombra nos parques urbanos dos EUA e da Austrália (Shade)

Este estudo foi projetado para entender o valor do desenvolvimento da sombra na prevenção do câncer de pele e testar as previsões de modelos ecológicos sociais de que o comportamento de saúde resulta da interação entre o ambiente construído, o ambiente social e os recursos de configuração. O uso de sombra é recomendado pelas autoridades de saúde em todo o mundo. No entanto, o fornecimento de sombra requer mudanças dispendiosas no ambiente físico e pode ser eficaz apenas quando a educação em saúde criou um ambiente social (por exemplo, normas) que motiva seu uso. Uma equipe de pesquisa multinacional explorará o uso de sombra construída em áreas de recreação passiva (ou seja, áreas para sentar/em pé enquanto socializa, preparar/comer uma refeição, assistir/treinar esportes, assistir a um concerto, assistir a uma aula ou esperar, ou áreas onde as pessoas passeiam para passear, enquanto observam exibições ao ar livre ou fazem compras) em parques públicos e comparam o uso entre os Estados Unidos (ou seja, Denver, Colorado) e a Austrália (ou seja, Melbourne, Victoria) para testar prospectivamente a influência moderadora do social ambiente no ambiente construído. Estudos-piloto confirmaram que os adultos em Melbourne tinham hábitos e normas de proteção solar mais fortes do que os adultos em Denver. Os objetivos específicos do projeto são: a) introduzir estruturas de sombra construídas (ou seja, velas de sombra) em parques públicos em Denver e Melbourne; b) comparar o uso de áreas de lazer passivas com e sem sombreamento construído; c) comparar a mudança no uso das áreas de recreação passiva em Denver e Melbourne após a introdução de sombra construída, e d) examinar a relação entre ambiente social e características físicas do ambiente e sombra construída. A equipe de pesquisa construirá velas de sombra em passiva áreas de recreação em parques públicos e comparar o uso das áreas de recreação passiva com as áreas de recreação passiva sem sombra em um projeto randomizado pré-teste-pós-teste controlado. Áreas de recreação passiva serão inscritas em uma das três ondas de amostragem anuais e estratificadas por localização (72 em Denver e 72 em Melbourne). Em cada onda, as áreas de recreação passiva serão pré-testadas no primeiro verão, posteriormente estratificadas com base no uso da linha de base e randomizadas após o pré-teste para a construção de uma vela de sombra ou um grupo de controle não tratado em uma proporção de 1:3. O pós-teste ocorrerá no verão seguinte, após a construção das velas de sombra. No total, 36 áreas de recreação passiva serão randomizadas para o grupo de intervenção com construção de velas de sombra (18 por cidade) e 108 áreas de recreação passiva para o grupo de controle não tratado sem velas de sombra (54 por cidade). A medida de resultado primário será o uso das áreas de recreação passiva, observadas por assistentes de pesquisa treinados. O desfecho secundário será a exposição potencial à radiação ultravioleta, avaliada por medidores portáteis durante as observações das áreas passivas de recreação. A coleta de dados ocorrerá durante períodos de 30 minutos entre 11h e 15h em 4 dias de fim de semana durante 20 semanas no verão. Serão realizadas análises primárias sobre a probabilidade de uso das áreas passivas de recreação quando observadas e análises secundárias, sobre dose padrão eritemal estimada de radiação ultravioleta durante 30 minutos, utilizando métodos de intenção de tratar.