Effekt av intraoperativ lidokaininfusjon på intraoperative isoflurankrav

Denne prospektive, dobbeltblindede, randomiserte studien ble utført i Assiut universitetssykehus, etter godkjenning av den lokale forskningsetiske komiteen ved Assiut Det medisinske fakultet, Egypt. Informert samtykke ble tatt fra hver pasient.

Pasientene ble tilfeldig fordelt i to like store grupper for å motta enten 0,9 % natriumkloridinfusjonsgruppe 1 (CG) eller lidokaininfusjonsgruppe 2 (LG). Randomisering ble utført ved bruk av G1- og G2-registre, som ble plassert i forseglede konvolutter før studiestart og åpnet før anestesi av en lege som forberedte den intravenøse løsningen og identifiserte den med pasientnummeret, i henhold til konvolutten som ble tegnet. Løsningen ble overlevert en annen lege, blind for innholdet i de tilberedte løsningene, som var ansvarlig for anestesien. Løsningsvolumet var likt. Den ansvarlige etterforskeren forble blind for den valgte gruppen til slutten av studien. G1-pasienter (n = 25) ble mottatt 10 ml 0,9 % natriumklorid sakte IV rett før induksjon av anestesi, deretter infundert gjennom 50 ml sprøyte som lidokain, og G2-pasienter (n = 25) fikk en startdose lidokain 2 mg ̸ kg (maksimalt 200 mg) sakte IV rett før induksjon av anestesi, deretter startet lidokain-infusjonen umiddelbart etter posisjonering med en hastighet på 2,5 mg ̸ kg/t til slutten av prosedyren (50 mL sprøyte inneholdt 25 mL 2,0 % lidokain, dvs. , 500 mg lidokain pluss 25 ml vanlig saltvann). Begge sprøytene (10 ml for belastningsdose og 50 ml for vedlikeholds-iv infusjon) ble merket med saksnummer og forberedt av en annen anestesilege som ikke deltok i anestesi.

Anestesiteknikk: Pasientene ble overvåket med kontinuerlig elektrokardiografi, pulsoksymetri og intermitterende ikke-invasive blodtrykksmålinger hvert 5. minutt. Kapnografi, endetidal isoflurankonsentrasjon (Et-Iso) via AVANCE CS2 Datex-Ohmeda, Inc. USA, og auditiv fremkalt potensialmonitor (AEP-monitor 2 Dia Trade Medical Engineering) også festet til pasienten (en AEP-elektrode ble plassert på midten av pannen, en på tinningen og en bak venstre øre over mastoidbenet).

Generell anestesi ble indusert av propofol 2,5 mg ̸ kg og cisatracurium 0,15 mg ̸ kg for å lette endotrakeal intubasjon. Pasientene ble deretter tildelt to grupper ved randomisering med lukket konvolutt. I begge gruppene ble anestesi opprettholdt med isofluran i oksygen/luft-blanding i tilstrekkelig konsentrasjon til å opprettholde AAI-indeksen i området 20-25, og gjennomsnittlig blodtrykk innenfor 25 % av baseline-verdien. Alle pasienter fikk 60 mg ketorolac (ketolak) sakte IV etter induksjon av anestesi, og fentanyl 1,5 µg ̸ kg IV før hudsnitt og 0,5 µg ̸ kg gitt IV etter 45 min. Reversering av gjenværende muskelavslappende middel ble gjort ved bruk av neostigmin og atropin ved slutten av operasjonen.

Datainnsamling: Demografiske og kirurgiske data inkluderer: Alder, kjønn, vekt, høyde, varighet og type operasjon, i tillegg til Et-Iso.