Sammenligning av vasopressorboluser for behandling av hypotensjon etter spinalbedøvelse

Maternell hypotensjon etter subaraknoidal blokkering er en hyppig og skadelig komplikasjon under keisersnitt. Selv om profylakse mot hypotensjon ved bruk av vasopressorer var blitt en standardanbefaling; forekomsten av hypotensjon er fortsatt ~ 20 %. Dermed; behandling av maternell hypotensjon ved bruk av vasopressorbolus er vanligvis nødvendig.

De vanligste vasopressorene under keisersnitt er efedrin, fenylefrin og nylig noradrenalin. Bruken av efedrin er vanligvis ledsaget av maternal takykardi og føtal acidose. Fenylefrin hadde vært den første linjen for forebygging og behandling av maternell hypotensjon; Imidlertid kan bruken føre til bradykardi og redusert hjertevolum hos mor.

Noradrenalin er en alfa-adrenerg agonist med svak beta-adrenerg agonistisk aktivitet; dermed forårsaker det ikke signifikant hjertedepresjon slik fenylefrin gjør. Noradrenalin ble introdusert for bruk under keisersnitt med lovende resultater. Få tidligere studier undersøkte effekten av infusjon av noradrenalin for forebygging av maternell hypotensjon. En dose-respons studie hadde undersøkt den beste dosen av noradrenalin for forebygging av maternell hypotensjon. I den nevnte dose-respons-studien ble en dose på 6 mcg rapportert som den beste dosen for profylakse mot maternell hypotensjon.

Ingen studier hadde undersøkt den beste bolusdosen av noradrenalin for behandling av en maternell hypotensiv episode. I denne studien vil etterforskerne undersøke effekten og bivirkningene av to doser noradrenalin bolusdoser (6 mcg og 10 mcg) ved behandling av mors hypotensive episode etter subaraknoidal blokkering under keisersnitt.