Biomarkørsignaturer for søvnsmertegåten

Søvnproblemer og smerter, både akutte og kroniske, er vanlig blant militærtjenestemedlemmer, noe som reduserer livskvalitet og militær beredskap. Bevis tyder på at søvnproblemer i sterkere grad forutsier fremtidige akutte og kroniske smerter enn omvendt. Det samme mønsteret sees også i den perioperative perioden, med søvnproblemer som sterkt forutsier langsiktige postkirurgiske smerter. Selv om de er tett knyttet, har underliggende biologiske mekanismer for søvn-smerteforholdet i den perioperative perioden ennå ikke blitt identifisert, og behandlingsmålene er fortsatt ukjente. Nye teknologier og metoder innen biomarkørforskning (mRNA, mikroRNA, cytokinekspresjon), samt forskning som beskriver psykososiale og kliniske korrelater, kan imidlertid bidra til å identifisere pasienter med størst risiko for langsiktige søvnproblemer etter kirurgi og smerte, samt identifisere nye behandlingsmål. For å møte dette forskningsgapet, tar den nåværende observasjonsstudien sikte på å samle inn fire blodprøver fra pasienter som gjennomgår ortopediske operasjoner ved Walter Reed National Military Medical Center (WRNMMC) (N=240), begge tidligere til og i månedene etter operasjonen, I tillegg blir pasientrapporterte utfall, ved hjelp av NIHs Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS), samlet inn som standardbehandling i kirurgiske klinikker før operasjonen og i flere år etter operasjonen. PROMIS-skalaer dekker en rekke psykososiale (f.eks. angst, depresjon, sinne, sosial tilfredshet, sosial isolasjon) og fysiske (f.eks. tretthet, fysisk funksjon) prediktorer. Gjennom partnerskap med Defense and Veterans Center for Integrative Pain Management (USU), og WRMMC Department of Orthopedic Surgery, vil etterforskerne identifisere serumbiomarkører (mikroRNA, cytokinuttrykk) assosiert med smerte og søvnrelaterte utfall før og i månedene etter. kirurgi, samt rollen til psykososiale og kliniske prediktorer, f.eks. angst, depresjon, fysisk funksjon, sosial funksjon, opioidbruk) i utfall. Det langsiktige målet med denne studien er å forstå risikoen for negative post-kirurgiske utfall, samt bidra til å bane vei for fremtidig innsats for å identifisere og teste terapeutiske intervensjoner. Gjennom denne forskningen kan ikke bare funnene brukes til å forbedre kirurgiske resultater, men også øke livskvaliteten blant tjenestemedlemmer og styrke beredskapen.