Сигнатуры биомаркеров загадки боли во сне

Проблемы со сном и боли, как острые, так и хронические, распространены среди военнослужащих, снижая качество жизни и боеспособность. Данные свидетельствуют о том, что проблемы со сном более точно предсказывают будущую острую и хроническую боль, чем наоборот. Та же картина наблюдается и в периоперационном периоде, когда проблемы со сном являются сильным предиктором долговременной послеоперационной боли. Несмотря на тесную взаимосвязь, лежащие в основе биологические механизмы взаимосвязи сна и боли в периоперационном периоде еще предстоит определить, а цели лечения остаются неизвестными. Тем не менее, новые технологии и методы в области исследований биомаркеров (мРНК, микроРНК, экспрессия цитокинов), а также исследования, описывающие психосоциальные и клинические корреляты, могут помочь выявить пациентов, наиболее подверженных риску долгосрочных послеоперационных проблем со сном и боль, а также определить новые цели лечения. Чтобы восполнить этот пробел в исследованиях, настоящее обсервационное исследование направлено на сбор четырех образцов крови от пациентов, перенесших ортопедические операции в Национальном военно-медицинском центре Уолтера Рида (WRNMMC) (N = 240), оба ранее до и в течение нескольких месяцев после операции. Кроме того, результаты, о которых сообщают пациенты, с использованием Информационной системы измерения результатов, сообщаемых пациентами (PROMIS) Национального института здравоохранения, собираются в качестве стандарта лечения в хирургических клиниках до операции и в течение нескольких лет после операции. Шкалы PROMIS охватывают ряд психосоциальных (например, тревога, депрессия, гнев, социальная удовлетворенность, социальная изоляция) и физических (например, усталость, физическая функция) предикторов. Благодаря партнерству с Центром интегративного лечения боли (USU) Министерства обороны и ветеранов и отделением ортопедической хирургии WRNMMC исследователи определят сывороточные биомаркеры (микроРНК, экспрессия цитокинов), связанные с болью и исходами, связанными со сном, до и в последующие месяцы. хирургии, а также роль психосоциальных и клинических предикторов, т.е. тревога, депрессия, физическое функционирование, социальное функционирование, употребление опиоидов) в исходах. Долгосрочная цель этого исследования - понять риски негативных послеоперационных результатов, а также помочь проложить путь для будущих усилий по выявлению и тестированию терапевтических вмешательств. Благодаря этому исследованию результаты могут быть использованы не только для улучшения хирургических результатов, но и для повышения качества жизни военнослужащих и боевой готовности.