Az alvási fájdalom rejtélyének biomarkerjei

Alvásproblémák és fájdalom, mind akut, mind krónikus, gyakoriak a katonai szolgálatot teljesítők körében, ami rontja az életminőséget és a katonai felkészültséget. A bizonyítékok azt mutatják, hogy az alvásproblémák jobban megjósolják a jövőbeli akut és krónikus fájdalmat, mint fordítva. Ugyanez a minta a perioperatív időszakban is megfigyelhető, az alvási problémák erősen előrevetítik a hosszú távú műtét utáni fájdalmat. Bár szorosan összefügg, az alvás-fájdalom kapcsolat mögött meghúzódó biológiai mechanizmusok a perioperatív időszakban még nem azonosítottak, és a kezelési célok továbbra is ismeretlenek. A biomarker-kutatás (mRNS, mikroRNS, citokin expresszió) területén új technológiák és módszerek, valamint a pszichoszociális és klinikai összefüggéseket leíró kutatások segíthetnek azonosítani azokat a betegeket, akiknél a legveszélyeztetettebbek a hosszú távú, műtét utáni alvási problémák, ill. fájdalom, valamint új kezelési célpontok azonosítása. A kutatási hiányosság megszüntetése érdekében a jelen megfigyeléses tanulmány négy vérmintát kíván gyűjteni a Walter Reed Nemzeti Katonai Egészségügyi Központban (WRNMMC) ortopédiai műtéten átesett betegektől (N=240), mindkettőt korábban. a műtétig és a műtétet követő hónapokban, Ezenkívül a betegek által jelentett eredményeket a NIH páciensek által jelentett kimenetel mérési információs rendszere (PROMIS) segítségével standard ellátásként gyűjtik a sebészeti klinikákon a műtét előtt és több évig a műtét után. A PROMIS skálák egy sor pszichoszociális (pl. szorongás, depresszió, harag, szociális elégedettség, társadalmi elszigeteltség) és fizikai (például fáradtság, fizikai funkció) előrejelzőt fednek le. A Védelmi és Veteránok Integratív Fájdalomkezelési Központjával (USU) és a WRNMMC Ortopédiai Sebészeti Osztályával való együttműködés révén a kutatók azonosítani fogják a fájdalommal és az alvással összefüggő kimenetelekkel kapcsolatos szérum biomarkereket (mikroRNS, citokin expresszió) a megelőző és az azt követő hónapokban. sebészet, valamint a pszichoszociális és klinikai prediktorok szerepe, pl. szorongás, depresszió, fizikai működés, szociális működés, opioidhasználat) az eredményekben. Ennek a tanulmánynak a hosszú távú célja a műtét utáni negatív kimenetelekkel kapcsolatos kockázatok megértése, valamint a terápiás beavatkozások azonosítására és tesztelésére irányuló jövőbeli erőfeszítések előkészítése. Ezzel a kutatással nemcsak a műtéti eredmények javítására lehet felhasználni az eredményeket, hanem a szolgálati tagok életminőségét és a kényszerkészültséget is.