TTM-basert intervensjon og MI hos CHD-pasienter

Den transteoretiske modellen (TTM) er en målrettet atferdsendringsmodell. Det er en systematisk studie av menneskers atferdsendring basert på en rekke teorier. Effektive resultater med TTM har også blitt brukt i mange studier av helseatferdsendring, spesielt innen to aspekter: på den ene siden, for å endre usunn atferd som røyking, drikking, vektkontroll og så videre. Dessuten er en måte å involvere individer i helseatferdsendring på motiverende intervju (MI). MI er en måte å ta pasienter som senter tilnærming til mellommenneskelig kommunikasjon, som hjelper pasienter å oppdage og overvinne sin ambivalens, og dermed utløse atferdsendringer. En studie viste at MI kan ha gunstige effekter på å endre pasienters depresjon og fant at effekten av en enkelt bruk av MI var bedre enn ved kognitiv atferdsterapi. Oppsummert ble de TTM-baserte intervensjonene og MI brukt til å endre atferdsfelt. Så vidt vi vet, har få studier blitt utført for å bestemme effekten av den TTM-baserte intervensjonen og MI på depresjon. Derfor bestemte denne studien seg for å bestemme effekten av TTM-basert intervensjon og MI på håndteringen av depresjon hos innlagte pasienter med CHD.

Målet med denne studien var å bestemme effekten av TTM-basert intervensjon og MI på pasientenes endringsstadier, endringsprosesser, beslutningsbalanse, self-efficacy og depresjon. Studiens hypotese var: (1) Pasientene i intervensjonsgruppen ville være et positivt skifte i endringsstadier, skårene for kognitivt nivå, atferdsnivå, opplevde fordeler, self-efficacy, opplevde barrierer og depresjon etter intervensjon sammenlignet med kontrollen. gruppe.

Utvalget omfattet 110 (hver gruppe: 55) pasienter med koronar hjertesykdom (CHD) i medisin-kardiovaskulære avdelinger ved tre sykehus i Changsha.

Hele sporet var basert på CONSORT-utsagnene og en enkelt, blind, randomisert, kontrollert studie. Studieprosedyrer ble godkjent av de institusjonelle vurderingskomiteene for alle deltakende. Alle pasienter ble rekruttert ved å registrere forskere for kvalifisering og deretter registrert i studien hvis de var kvalifisert og informert samtykke. Pasientene ble tilfeldig delt inn i to grupper ved å bruke en blokkrandomiseringsliste med blokkstørrelse 4 ved 1:1.

En forskningsassistent la det genererte tilfeldige tallet i ugjennomsiktige fortløpende nummererte konvolutter og forseglet konvoluttene, og ga det deretter til de registrerte forskere. Da de kvalifiserte pasientene ble rekruttert til studien, nummererte forskerne pasientene og åpnet de samme forseglede konvoluttene. De påmeldte forskerne var blinde for utformingen av denne studien.

Pasientene i intervensjonsgruppen fikk konvensjonell behandling, TTM-basert intervensjon og MI; Intervensjoner ble gitt av utdannede sykepleiere. Først tok lederen av denne forskningen kontakt med sykehuset, og fikk samtykke fra de relevante avdelingene og avdelingslederne på sykehuset til å screene forskningsobjekter før studiens begynnelse, og fortalte pasientene formålet, betydningen, metodene for forskningen, tider for å fylle ut. ut spørreskjemaet, og mulige risikoer og fordeler ved studien.

MI ble implementert 2 ganger, 20 minutter hver gang, de trente sykepleierne intervjuet hver pasient ansikt til ansikt i enheten. Data ble samlet inn på 2 tidspunkter: pasienten var på innleggelse (T, innhent grunnlinjeinformasjon) og pasienten var 2 dager før utskrivning (T0, innhent informasjonen etter intervensjon), i henhold til vurderingen av deres nåværende endringsstadium og depresjon levert ved å fylle Stages of Change Subscale og Hamilton Rating Scale. TTM-basert intervensjon ble gitt 3 ganger i form av et lite kurs, 20 minutter hver gang i henhold til skiftende stadium.

Ingen intervensjoner ble utført for kontrollgruppedeltakerne under studien. Imidlertid mottok disse pasientene konvensjonell behandling (sykepleierprosedyre, opplæring om kosthold, trening og så videre).

Data ble samlet inn av en forskningsassistent som var blind for studiedesign og tildeling av deltakere. Ved baseline ble sosiodemografiske og kliniske karakteristika samlet fra medisinske journaler og personlige intervjuer.