TTM-alapú beavatkozás és MI CHD-betegeknél

A transzteoretikus modell (TTM) egy céltudatos viselkedésmódosító modell. Ez egy szisztematikus tanulmány az emberek viselkedésének változásáról, különféle elméletek alapján. A TTM eredményes eredményeit az egészségmagatartás változásával foglalkozó számos tanulmányban is alkalmazták, különösen két aspektusban: egyrészt az egészségtelen viselkedés megváltoztatására, mint például a dohányzás, az ivás, a súlykontroll és így tovább. Emellett az egyének egészségmagatartás-változásba való bevonásának egyik módja a motivációs interjú (MI). Az MI egy módja annak, hogy a betegeket az interperszonális kommunikáció középpontjába állítsa, amely segít a betegeknek felfedezni és leküzdeni ambivalenciájukat, ezáltal viselkedésbeli változásokat indít el. Egy tanulmány kimutatta, hogy az MI kedvező hatással lehet a betegek depressziójának változására, és megállapította, hogy az MI egyszeri alkalmazása jobb, mint a kognitív-viselkedési terápia hatása. Összefoglalva, a TTM-alapú beavatkozásokat és az MI-t használták a viselkedésmezők megváltoztatására. Tudomásunk szerint kevés tanulmányt végeztek a TTM-alapú beavatkozás és az MI depresszióra gyakorolt ​​hatásának meghatározására. Ezért ez a tanulmány úgy döntött, hogy meghatározza a TTM-alapú beavatkozás és az MI hatását a CHD-ben szenvedő kórházi betegek depressziójának kezelésére.

A tanulmány célja a TTM-alapú beavatkozás és az MI hatásainak meghatározása volt a betegek változási szakaszaira, változási folyamataira, döntési egyensúlyára, énhatékonyságára és depressziójára. A tanulmány hipotézise a következő volt: (1) Az intervenciós csoportba tartozó betegek pozitív elmozdulást mutatnak a változás szakaszaiban, a kognitív szint, a viselkedési szint, az észlelt előnyök, az önhatékonyság, az észlelt akadályok és a depresszió pontszámaiban a beavatkozás után a kontrollhoz képest. csoport.

A minta 110 (mindegyik csoport: 55) szívkoszorúér-betegségben (CHD) szenvedő betegből állt három Changsha-i kórház Medicine-Cardiovascular Osztályán.

Az egész nyomvonal a CONSORT nyilatkozatain és egyetlen, vak, randomizált, kontrollált vizsgálaton alapult. A vizsgálati eljárásokat az összes részt vevő intézményi felülvizsgálati testülete jóváhagyta. Valamennyi beteget besorolt ​​kutatók vettek fel a jogosultság megállapítása érdekében, majd bevonták a vizsgálatba, ha jogosultak voltak, és tájékozott beleegyezésével. A betegeket véletlenszerűen két csoportra osztották egy blokk randomizációs lista segítségével, amelynek blokkmérete 4 volt 1:1 arányban.

Egy kutatóasszisztens a generált véletlen számot átlátszatlan, egymás után sorszámozott borítékokba helyezte, a borítékokat lezárta, majd átadta a beiratkozó kutatóknak. Amikor az alkalmas betegeket bevonták a vizsgálatba, a bevonó kutatók megszámozták a betegeket, és ugyanennyire nyitották fel a lezárt borítékokat. A beiratkozó kutatók vakok voltak a tanulmány tervezését illetően.

Az intervenciós csoportba tartozó betegek hagyományos ellátást, TTM-alapú beavatkozást és MI-t kaptak; A beavatkozásokat képzett ápolónők végezték. Először is, a kutatás vezetője felvette a kapcsolatot a kórházzal, megkapva a kórház illetékes osztályainak és osztályvezetőinek hozzájárulását a kutatási objektumok vizsgálat megkezdése előtti szűréséhez, elmondva a betegeknek a kutatás célját, jelentőségét, módszereit, betöltési idejét. a kérdőívet, valamint a vizsgálat lehetséges kockázatait és előnyeit.

Az MI-t 2 alkalommal, minden alkalommal 20 perccel hajtották végre, a képzett ápolónők az osztályon minden beteget személyesen megkérdeztek. Az adatok gyűjtése 2 időpontban történt: a beteg felvétel alatt volt (T, kiindulási információ beszerzése), a beteg pedig 2 nappal a hazabocsátás előtt (T0, információ beszerzése beavatkozás után), az aktuális változási stádiumuk értékelése szerint. és a változás szakaszai alskála és a Hamilton-értékelési skála kitöltésével elért depresszió. TTM alapú beavatkozásra 3 alkalommal került sor kis kúra formájában, minden alkalommal 20 percet a változó szakasznak megfelelően.

A vizsgálat során a kontrollcsoport résztvevőinél semmilyen beavatkozást nem végeztek. Ezek a betegek azonban hagyományos ellátásban részesültek (ápolási eljárás, oktatás az étrendről, testmozgás és így tovább).

Az adatokat egy kutatási asszisztens gyűjtötte össze, aki vak volt a vizsgálat felépítését és a résztvevők elosztását illetően. Kiinduláskor a szociodemográfiai és klinikai jellemzőket orvosi feljegyzésekből és személyes interjúkból gyűjtöttük össze.