Intervenção baseada em TTM e IM em pacientes com DCC

O modelo transteórico (TTM) é um modelo de mudança comportamental proposital. É um estudo sistemático da mudança de comportamento das pessoas com base em uma variedade de teorias. Resultados eficazes com TTM também foram aplicados em muitos estudos de mudança de comportamento de saúde, especialmente no campo de dois aspectos: por um lado, para mudar comportamentos não saudáveis, como fumar, beber, controlar o peso e assim por diante. Além disso, uma forma de envolver os indivíduos na mudança de comportamentos de saúde é a entrevista motivacional (EM). A IM é uma forma que toma o paciente como centro de abordagem da comunicação interpessoal, que ajuda o paciente a descobrir e superar sua ambivalência, desencadeando mudanças comportamentais. Um estudo mostrou que o MI pode ter efeitos favoráveis ​​na mudança da depressão dos pacientes e descobriu que o efeito de um único uso do MI foi melhor do que o da terapia cognitivo-comportamental. Em resumo, as intervenções baseadas em TTM e MI foram usadas para mudar os campos de comportamento. Até onde sabemos, poucos estudos foram conduzidos para determinar os efeitos da intervenção baseada em TTM e IM na depressão. Portanto, este estudo decidiu determinar os efeitos da intervenção baseada em TTM e MI no tratamento da depressão em pacientes hospitalizados com DCC.

O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos da intervenção baseada em TTM e MI nos estágios de mudança dos pacientes, processos de mudança, equilíbrio decisório, autoeficácia e depressão. A hipótese do estudo foi: (1) Os pacientes do grupo de intervenção teriam uma mudança positiva nos estágios de mudança, os escores de nível cognitivo, nível comportamental, benefícios percebidos, autoeficácia, barreiras percebidas e depressão após a intervenção em comparação com o controle grupo.

A amostra compreendeu 110 (cada grupo: 55) pacientes com doença cardíaca coronária (CHD) nos Departamentos de Medicina-Cardiovascular de três hospitais em Changsha.

A trilha inteira foi baseada nas declarações do CONSORT e em um único estudo controlado, cego, randomizado. Os procedimentos do estudo foram aprovados pelos comitês de revisão institucional de todos os participantes. Todos os pacientes foram recrutados por pesquisadores inscritos para elegibilidade e, em seguida, inscritos no estudo se fossem elegíveis e tivessem consentimento informado. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos usando uma lista de randomização de blocos com um tamanho de bloco de 4 a 1:1.

Um assistente de pesquisa colocou o número aleatório gerado em envelopes opacos numerados consecutivamente e selou os envelopes e, em seguida, entregou-os aos pesquisadores inscritos. Quando os pacientes elegíveis foram recrutados para o estudo, os pesquisadores responsáveis ​​pelo recrutamento numeraram os pacientes, abrindo os mesmos números em envelopes lacrados. Os pesquisadores inscritos eram cegos sobre o desenho deste estudo.

Os pacientes do grupo de intervenção receberam tratamento convencional, intervenção baseada em TTM e MI; As intervenções foram fornecidas por enfermeiras treinadas. Primeiro, o líder desta pesquisa entrou em contato com o hospital, obtendo o consentimento dos departamentos relevantes e chefes de enfermaria do hospital para rastrear objetos de pesquisa antes do início do estudo, informando aos pacientes o propósito, significado, métodos da pesquisa, tempos para preencher o questionário e os possíveis riscos e benefícios do estudo.

O MI foi implementado 2 vezes, 20 minutos cada vez, as enfermeiras treinadas entrevistaram cada paciente face a face na unidade. Os dados foram coletados em 2 momentos: o paciente estava na admissão (T, obter a informação inicial) e o paciente estava 2 dias antes da alta (T0, obter a informação após a intervenção), de acordo com a avaliação de seu estágio atual de mudança e depressão causada pelo preenchimento da Subescala de Estágios de Mudança e da Escala de Classificação de Hamilton. A intervenção baseada em TTM foi dada 3 vezes na forma de um pequeno curso, 20 minutos cada vez de acordo com o estágio de mudança.

Nenhuma intervenção foi realizada para os participantes do grupo controle durante o estudo. No entanto, esses pacientes receberam cuidados convencionais (procedimento de enfermagem, educação sobre dieta, exercícios e assim por diante).

Os dados foram coletados por um assistente de pesquisa que desconhecia o desenho do estudo e a alocação dos participantes. Na linha de base, as características sociodemográficas e clínicas foram coletadas de prontuários médicos e entrevistas pessoais.